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目的探讨细支气管肺泡癌漏诊原因，以提高诊断水平。方法对1例栗粒型肺结核并细支气管肺泡癌的临床资料进行回顾分析。结果患者因咳嗽、低热、盗汗2个月，高热3d入院。在外院误诊为肺部感染，转我院后经胸部CT、痰找抗酸杆菌和抗结核抗体等检查确诊粟粒型肺结核，抗结核治疗后症状好转。但出院1个月后症状明显加重，支气管镜肺活检证实漏诊细支气管肺泡癌。结论对于肺部弥漫性结节性病变患者，即使有粟粒型肺结核的确诊证据，也要警惕合并细支气管肺泡癌的町能。