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目的探讨影响食管静脉曲张套扎术(EVL)疗效的相关因素.方法对520例肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)采用密集结扎法行EVL,其中肝硬化组332例,合并肝癌组70例,肝硬化断流术后组118例.比较各组EVL疗效并观察各种相关因素对EVL疗效的影响.结果3组EVL后食管静脉曲张(EV)消失率依次分别为42.2%、27.1%、89.8%;EV复发率24.1%、42.9%、8.5%;近期再出血率3.0%、21.4%、4.2%;远期再出血率12.0%、20.0%、3.4%.肝硬化合并肝癌组近期再出血率明显高于肝硬化组(P＜0.05).断流术后组与肝硬化组比较,前者EV消失率高、复发率低(P＜0.05).EVL术前肝功能越差,EV复发、EVB再发率越高(P＜0.01).EVL术后服用普萘洛尔组EV复发率、EVB再发率低,存活率高(P＜0.01).EV复发组胃左静脉径增宽、血流速度快,且绝大部分为离肝血流.结论EVL是治疗EVB安全、有效的首选方法,其疗效受诸多相关因素影响.