PICU儿童急性胃肠损伤的分级、预后及原因探讨

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wcf2009
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目的

探讨我院PICU患儿急性胃肠损伤的分级、预后及原因。

方法

回顾性收集我院PICU 2015年1月至2018年4月收治的患儿急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的发生率,根据AGI严重程度分为AGIⅠ~Ⅳ级,观察比较4组重症患儿的临床特点、28 d死亡情况、小儿危重病例评分、儿童器官功能障碍评分2(PELOD-2)、机械通气率。

结果

符合纳入标准及资料完整的有220例,其中AGIⅠ~Ⅳ级的例数依次为66例(30.0%)、97例(44.1%)、37例(16.8%)、20例(9.1%)。根据发病原因分为原发性与继发性,分别为149例(67.7%)、71例(32.3%)。男女比例、PICU住院时间、总住院时间在4组中差异无统计学意义(P>0.05);而发病年龄中位数(月),4组分别为3(1,15)、11(2,24)、11(2,36)、4(0.5,11.5),差异有统计学意义(P<0.05)。AGI总28 d病死率为16.36%,Ⅰ~Ⅳ级分别占0、0、13.2%、3.2%,小儿危重病例评分与PELOD-2在4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AGIⅢ级81.1%为继发性,AGIⅣ级100%为原发性。

结论

PICU患儿易发生急性胃肠损伤,以AGI Ⅰ、Ⅱ级多见,AGI分级与预后相关,分级越高,预后越差。AGIⅢ级预后最差,这与病因相关。

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