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我国新型农村合作医疗保险制度自实施以来，一直将为农民建立一套相对全面的医疗保障作为目标不断进行改革，新农合参保率随之不断提高，我国医疗保险体制也取得了一定的成效。本文基于对诸暨市璜山镇的调查，在对当地新型农村合作医疗保险制度运行现状分析的基础上，总结璜山镇新农合运行存在的困境，并提出相应的具体优化路径。