高度近视的危害与防治

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  高度近视可以发生在任何年龄阶段。人至老年,其产生的并发症更多,危害性更大。什么叫高度近视呢?简单说,就是近视度数在600度以上。高度近视患者的眼球前后直径比正常人长得多。一般眼球每拉长1毫米,近视度数就增加200度至300度。由于眼球前后径增长,眼球壁会变薄,从而引起一系列的眼部变化,甚至引起并发症,严重影响视力。
   一、并发症及危害性
   1.玻璃体混浊。高度近视患者最容易发生玻璃体混浊。眼球里的玻璃体本来是透明的胶样物,由于高度近视患者眼球过长,玻璃体也被迫跟着牵拉变形,逐渐产生液化、变性,形成混浊。此时,高度近视患者就会感到眼前有像小虫子一样的黑影飘动。
   2.黄斑病变、变性、出血,视网膜脱离。高度近视患者的眼球因拉长而变薄,血液循环受影响,故易发生黄斑病变、变性,甚至出现毛细血管断裂出血。特别是当眼球剧烈震动或受到外力冲击时,视网膜容易破裂,引起视网膜脱离。如不及时治疗,可能造成失明。
   3.视疲劳、外斜视。高度近视患者看远处东西不清楚,故看东西时会不由自主凑得很近,这样就使两眼过度向内聚集、调节,时间一久就会产生视疲劳。高度近视患者为避免视疲劳,经常自动放弃同时使用两只眼睛看东西,而是只用一只眼睛看东西。这样由于一只眼睛常废弃不用,少数患者就会慢慢变成外斜视。所以高度近视患者应及时配一副合适的眼镜,不要让眼睛过度疲劳,尽可能避免出现并发症。
   二、预防和矫正
   1.预防手段
   首先,患了高度近視就要定期上医院进行眼科检查,以尽早发现并及时处理并发症。同时,应配一副合适的眼镜。高度近视患者如果不戴眼镜,看东西就会很吃力,必须把眼睛凑近要看的东西才能看得清楚。这时眼外肌就会收缩,压迫眼球,使眼球变得更长,加深近视度数,成为恶性循环。故高度近视患者必须经常戴眼镜,避免度数加深。
   其次,不宜做精细费眼的工作,也要避免不良的用眼习惯,如长期玩手机、电脑等。因为近距离过度用眼时,眼内外肌需要不断地调节。这样不仅使眼球壁受到压迫,眼球变长,近视度数加深,还可能会使黄斑部脉络膜的小血管因受到牵拉而断裂,造成黄斑出血,导致病眼的视力下降。患者会觉得眼前中央有一黑影,且视物变形。黄斑出血虽然可以采取中西医结合治疗,但血液吸收较慢,而且血液吸收后常常留下痕迹而影响视力。黄斑出血还可能反复发作,引起出血处的视网膜、脉络膜组织变形萎缩,加剧视力下降。
   第三,要避免冲击性动作及剧烈运动、重体力劳动,像篮球、足球、蹦极、跳水等均应避免。由于高度近视患者眼球过长,视网膜被拉长变薄、变性,简单讲,就是变得不结实了,原来透明胶样的玻璃体也被牵拉,出现变性、液化和混浊。若眼球受到外力冲击或突然用力负重时,不健康的视网膜易破裂而产生裂孔,液化的玻璃体从裂孔进到视网膜下形成“视网膜脱离”。这是一种严重的高度近视并发症,如不及时手术,可能使视力明显下降,甚至失明。
   2.矫正手段
   高度近视患者目前大多数是通过戴眼镜调治(框架眼镜或隐形眼镜)。不愿意戴眼镜的患者,如近视度数在900度以内,可视情况行全飞秒激光手术。近视度数在900度以上及角膜薄不适合接受近视激光手术的患者可行ICL晶体植入术。这种手术无须切削角膜,可以理解为在眼内植入一种特殊的隐形眼镜,从而矫正高度近视。
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