背景:中国林县是世界食管癌、贲门癌最高发地区之一,该地区居民普遍存在营养素缺乏。近年来,国际上围绕帕金森病的病因进行许多研究,认为遗传因素、年龄、环境因素、饮食营养因素、吸烟等是帕金森病的危险因素。越来越多的研究认为原发性高血压可能与血管性帕金森综合征发病有关,长期高血压更易导致血管性帕金森综合征。目的:探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病之间的关系,为早期防治帕金森病提供理论依据。设计:横断面调查。对象:来源于参加林县营养干预试验且1985年试验开始进入队列时的55岁及以上人群,共计4335人。方法:采用前瞻性队列研究方法。①病例的筛查:采用美国哥白县帕金森病问卷调查与简单的神经系统体格检查相结合的办法。②帕金森病的诊断:以英国帕金森病协会脑库临床诊断标准作为此次筛查帕金森病的临床诊断标准。在调查中对具有帕金森症状的对象,还进一步作临床很可能帕金森病、临床可能帕金森病的诊断。其中临床很可能帕金森病的诊断标准:必须具备下列症状之中的两项(静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓,姿势反射受损)或出现下列症状之一(静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓)且是单侧起病,即可诊断为临床很可能帕金森病。临床可能帕金森病的诊断标准:出现下列症状之一(静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓,姿势反射受损)即可诊断为临床可能帕金森病。③高血压的判定:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压。资料处理采用线性趋势检验及非条件Logistic回归。主要观察指标:病例确诊情况、高血压与临床很可能帕金森病的关系。结果:参加1985/1991林县营养干预试验的林县居民中55岁及以上老年人4335人参加了1999/2000帕金森病筛查,男2008人穴46.32%雪,女2327人穴53.68%雪。1985年研究对象经问卷调查、严格体检后合格者方可进入队列。①病例确诊情况:参加1999/2000林县帕金森病筛查的55岁及以上老年人4459人,临床确诊的帕金森病患者46人,临床很可能帕金森病患者118人,临床可能帕金森病患者78人。为更好地探讨临床很可能帕金森病,剔除帕金森病、临床可能帕金森病患者,只研究临床很可能帕金森病患者118人与正常4217人之间的关系。依照前述高血压确诊标准,确诊高血压患者2035人。②高血压与临床很可能帕金森病有统计学关联,其RR值是1.648穴1.147～2.368雪,用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后为1.668(1.145～2.432),上述关联依然存在(χ2=7.463,P=0.006)。性别分析显示,女性高血压与临床很可能帕金森病统计学上差异显著(χ2=9.669,P=0.002),其RR值调整前为2.347穴1.347～4.091雪,经混杂因素进行调整后为2.346穴1.327～4.150雪熏关联依然存在熏表明女性高血压可能是患临床很可能帕金森病的危险因素。男性高血压与临床很可能帕金森病尚未显示出统计学关联(χ2=0.697,P=0.404),但RR值也呈现了增加的趋势。③随血压的增高,其对应的RR值也随之增加,经线性趋势检验(χ2=11.325,P=0.003),而且当血压≥140/90mmHg时,高血压未调整及调整后的RR值均具有统计学意义;表明血压与临床很可能帕金森病存在剂量-反应关系。在收缩压、舒张压分别统计时显示,收缩压与临床很可能帕金森病存在剂量-反应关系;当收缩压≥140mmHg时,高血压未调整及调整后的RR值均具有统计学意义穴χ2=8.007,P=0.018雪。而舒张压调整前、后的RR值虽然有所增加,均未显示出统计学意义(χ2=2.569,P=0.277),说明在女性人群中,高血压与临床很可能帕金森病之间的关联性主要是由收缩压引起的。结论:在林县营养缺乏地区,高血压是55岁以后女性居民罹患临床很可能帕金森病的危险因素之一,并且患临床很可能帕金森病的危险性随血压的增高而增加。