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编者按:
2016年1月1日,全面二孩政策實施,不少女性为了圆二孩梦或实现儿女双全,不顾年龄与身体状况拼生、抢生,导致高龄孕产妇激增。据北京市妇产医院统计数据显示,2016年该院建档孕妇中,高危孕妇比例高达82%。院长助理徐铭军说:“全面二孩政策目标人群中,35岁到49岁女性占比63.8%。预计2017年到2020年,我国每年高龄产妇将达到330万至350万,比往年增长30%~40%。”想生二孩原本无可厚非,但若不考虑年龄及身体状况,甚至明知不可为而为之,那就相当于拿自己的生命开玩笑了。毕竟,怀孕生子不是一件简单的事,必须按照科学规律办事,违背规律不但有可能事与愿违,还可能殃及自身甚至危及家庭。那么,高龄孕育、生产会面临哪些风险?又该如何判断适不适合生二孩呢?
2015年10月底,二孩政策将全面放开的消息传开后,39岁的高玲格外激动,因为她一直想再生一个孩子,但苦于政策不允许。如今终于能够圆梦,她立即把消息告诉了老公。可老公的回应并不积极,说:“咱们这个岁数了,还能生吗?”高玲这才意识到自己已39岁,早过了正常生育期,能不能怀上确实是个问题。
果然,到医院做完检查,医生告诉她,她有子宫肌瘤、宫颈糜烂等妇科病,较难怀孕。而且,她年纪较大,受精卵着床率低,即使怀上了,流产率也高达50%甚至70%。更重要的是,因年龄原因,精子卵子的质量都无法保证,胎儿缺陷率高,即便生下孩子也不一定健康。因此医生劝她一定要慎重。
从医院回来,高玲心里拔凉拔凉的。但不久,她的一名高中女同学在朋友圈里发布消息,说怀了二胎。高玲顿时眼前一亮:人家能怀上,我为什么不能?办法总比困难多,不试一试怎么知道?她当即决定,迎难而上。
看她这么渴望要二孩,老公同意了,戒烟戒酒按时作息,加强锻炼积极配合。就这样,两人经历了紧张的备孕期、艰难的孕期及惊险的产期,最终喜得千金。
而同样是迎难而上的陈欢丽,却没有高玲那么幸运。
二孩政策出台时,陈欢丽已42岁,她原本没打算生二胎,对放开二孩政策也没什么期待,可婆家的人却不这样想。
陈欢丽的婆家在相对落后的山区,她自25岁嫁到婆家,婆婆传宗接代的唠叨在她耳边就没消停过。老公上面有三个姐姐,是家族中唯一的男孩,也是三代单传的独苗。公婆怕他们老周家在儿子这一代绝了后,儿媳一进门他们就下了硬指标,一定要生个男孩!可天不遂人愿,陈欢丽给老周家生了个孙女。沮丧之际,婆家没少催她再生。陈欢丽跟老公都是国家公职人员,不能违反政策,便一直以政策不允许来推辞。可如今,二孩政策放开了,陈欢丽没了借口,也失去了推辞的底气。
果然,政策出台的第二天,公公婆婆便上门催生了。婆婆亲热地拉住陈欢丽的手说:“丽呀,过去政策不允许,我们不怪你,但现在有了政策,你就为咱老周家再出把力吧!”陈欢丽想说自己年纪大了不能生,但还没张口,婆婆似乎早有准备,说:“我知道你年纪大了,但并不是绝对生不了,在咱老家,50岁生孩子的都不稀罕。”说着说着便掉了眼泪,“谁让咱是女人呢?生孩子也是咱的命,男人做不了。”一看婆婆眼泪止不住,陈欢丽再也无法硬起心肠。公公的举动更是吓她一跳,居然一脸乞求地说:“我代表老周家求你了,咱不能断了香火啊!”
实在没有退路了,陈欢丽咬牙答应了公婆:“你们放心吧,我生!”
可42岁的女人要生孩子,绝非说句话那么简单。随后,陈欢丽对待每月最易受孕的那几天就像投资买彩票一样下足了赌注,然后就是紧张地等待“开奖”。
9个月后,陈欢丽终于怀上了!周家上下一片欣喜,只有陈欢丽,在短暂的兴奋后心情又沉重起来。她知道,怀孕只是万里长征的第一步,接下来的关口还有很多,她得不断闯关。
果然不出所料,两个月后,陈欢丽晾衣服时一不小心抻了一下腰,竟然见红了。她赶到医院,被告知有流产迹象,需住院保胎。然而雪上加霜的是,保胎期间,她被查出患有高血压,继续怀孕很危险。她想终止妊娠,又怕公婆再演苦情戏,只好咬牙坚持。半个月后,医生说情况暂时稳定了,让她出院。回家后,公婆和老公都像对待瓷娃娃一样对待她,让她成天躺在床上,连客厅都不让她去。可上天捉弄人,几天后,孩子还是流产了。
得知孩子没了,陈欢丽有过短暂的放松,但她知道,只要她还没停经,催生就不会停止,痛苦的过程就会继续,而下一个轮回中会发生什么,完全不可预知。
近年来,随着全面二孩政策落地,不少夫妻积极响应,其中不乏高龄女性也希望或被迫抓住政策机遇,拼生、抢生现象不在少数。然而生育是一门科学,不尊重科学规律,难免存在变数,必然危险重重。
女人的最佳生育年龄在35岁之前。一般认为,超过这个年龄生育即是高龄产妇,也是高危产妇。35岁以后,女性的卵巢功能逐渐减退,卵子质量呈下降趋势,生育能力与年龄呈反比。高龄不仅怀孕难、生产难,而且各种风险加大,由此引发的生理心理问题、孩子健康问题以及家庭矛盾,都不可小觑。
40岁的家庭主妇卢兰因为妊娠糖尿病并发症到“鬼门关”走了一遭,虽然大难不死,但永久性地患上了糖尿病,身体受到严重创伤。
怀孕之前卢兰到医院做孕前检查,医生说她血糖偏高,建议她控制血糖以后再做决定。但经过三个月努力后,她的血糖仍然忽高忽低,没能有效控制,她有些着急。因为她明白自己的年龄不能等,为了抢生二孩她决定冒个险。
卢兰怀上孩子还算顺利,但在怀孕早期就发现得了妊娠期糖尿病,空腹时血糖还不算高,但一吃东西血糖值就会飙升,之后她就一直不敢放开吃饭,甚至不敢吃饱饭,一餐只吃半饱。长期这样,她又怕造成营养不良,不利于胎儿发育,于是开始改打营养针。如此这般折腾了很久,血糖还是居高不下,到妊娠中期她开始打胰岛素。谁知到临产时,她又出现高血压,医生说是糖尿病并发症,让她住院观察。离预产期还有8天时,她突然出现胸闷气短症状,被诊断为糖尿病酮症酸中毒,严重脱水,呼吸困难,情况非常危急。幸亏她当时在医院里,处置及时得当,才确保母子平安。但产后,卢兰的血糖一直降不下去,只好坚持用胰岛素。后经确诊,她患了1型糖尿病,要与胰岛素终生为伴。 像卢兰这样不顾自身条件盲目拼生的高龄产妇不在少数,而因患有某些基础性疾病,在孕育生产过程中引起疤痕子宫、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危疾病的案例也越来越多,因羊水栓塞、前置胎盘、产后大出血等引发的难产意外也时有发生,有的产妇甚至不幸丧命。
此外,高龄孕妇还会因为生理上的不利因素,加重心理负担,进而引发心理问题。
38岁的周珞是一家时尚杂志的主编,育有一女,丈夫一直想要个儿子。二孩政策出台后,周珞非常纠结:一方面她想满足丈夫的愿望,另一方面她觉得自己年纪大了,不是想生就能生的,况且事业正处在上升期,如果生孩子肯定影响升职。生还是升?经过再三权衡,周珞最终选择了生。
悄悄备孕半年后,周珞怀上了。但短暂的喜悦过后,她变得患得患失,一会儿担心胎儿发育有问题,一会儿担心孩子出生后没人带,一会儿担心肚子显形后单位知道了可能会放弃对她的培养,一会儿又担心怀孕影响到身材以后不好在职场混……原本性格开朗的她,渐渐变得忧心忡忡,夜不能寐,常常在噩梦中惊醒。经医生诊断,她患了孕期抑郁症。
见她肚子越来越大,杂志社上下都对她特别照顾,加班加点的事不再安排她做。这本是同事对她的体贴,却让她的心情更加糟糕。她觉得被领导放弃了,情绪开始反复无常,甚至有了自残、自杀倾向。
有天半夜,丈夫醒来后发现周珞不在身边,出去一看,她正倚在露台的栏杆上,上半身向前探。他们可是住在32楼啊,万一掉下去,后果不堪设想。“你干什么?”丈夫冲过去拉住了她。周珞整个身子瘫软在丈夫怀里,长长地舒了一口气说:“我这把年纪还生什么孩子啊!”眼神空洞而茫然。从此,丈夫请了假陪她,再也不敢离开半步。
据卫生部统计数据显示,高龄产妇较之适龄产妇,患孕期抑郁症的概率要大,更容易情绪低落,焦虑烦躁,有负罪感,头脑不清醒,思维混乱等,严重者还会有自杀倾向。
高龄孕育除了会影响女性自身的健康,带来生理、心理问题,也会影响孩子的健康。40岁的余女士在二孩政策出台后不久便怀了二胎,因为高龄孕育,她对肚子里的孩子格外小心,遵医嘱定期去医院做各种检查。怀孕27周时,余女士做了无创DNA产前检测、羊水穿刺等检查,结果确诊胎儿患有唐氏综合征。在医生规劝下,她忍痛割爱终止了妊娠,也避免了给家人和自己造成更大的痛苦。但有些高龄孕妇却糊里糊涂生下了唐氏婴儿、脑瘫或先心病婴儿等各种病儿,给家庭造成沉重负担,给家人带来无尽痛苦。
有研究表明,高龄产妇生产的胎儿染色体异常的概率增加,出生缺陷率增高。以唐氏综合征为例,孕妇适龄,胎儿出现唐氏综合征的概率约为1/700;孕妇超过35岁,胎儿出现唐氏综合征的概率会随之增长,35岁为1/270,40岁为1/100,45岁为1/25。此外,畸形、智力低下、发育迟缓或发育不全、遗传性疾病甚至精神性疾病出现的概率,也都比适龄孕妇生产的胎儿要高很多。
另外,女性高龄孕产,情绪长期紧张,容易引发家庭矛盾,进而影响夫妻感情。从事幼教工作的邓梅想生二孩已经很久了,但她患有输卵管梗阻,想生孩子只能做试管婴儿。丈夫不赞成生二孩,除了年龄问题,他们的经济状况也不乐观。可邓梅坚持要生,丈夫说服不了她,只好勉强同意。接下来的几个月,备孕过程艰难而痛苦,打促排卵针、取卵、等待胚胎发育,邓梅除了要忍受身体的损伤、心理的焦虑和经济上的巨大压力,还要忍受丈夫的连连抱怨,她感到心力交瘁。
过了大半年,邓梅仍然没怀上。医生建议她不要再试了,因为以她的年龄,做试管婴儿的成功率并不高。
一切努力付之东流,他们心疼前后花费的6万余元,开始相互埋怨,从争吵到冷战,感情直降到冰点。
相关数据显示,符合二孩政策条件的妇女,约60%年龄超过35岁,生与不生确实令人纠结。医卫界人士普遍认为,高龄女性应谨慎选择生二孩。所谓谨慎选择,包含两层意思:一是生与不生须谨慎,二是怀孕、生产过程更要谨慎。
生还是不生,先要弄清楚几个问题。一是为什么生。是跟风、攀比?是传宗接代?是给老大生个伴儿?还是真心想圆二孩梦?如果是第一种,一定要保持冷静,对自己说“不”;如果是第二种,可尝试说服家庭成员放弃传统观念;如果是第三种,可先征求老大的意见后再做决定;如果是第四种,要坚定信心选择心随意动。二是家庭成員是否意见一致。有的夫妻一方想生另一方不想生,有的夫妻想生父母不想生或者刚好相反,有的是大人想生,孩子(老大)不同意,这些都是问题。只有全家团结一心,生二孩才是一件有意义的事,不然会弄得鸡犬不宁。三是自身家庭状况是否具备二孩生养能力。比如要算一笔经济账,看家庭经济状况是否允许;还要算一笔精力账,毕竟孩子从孕育到生产都需要时间,养育孩子更要付出大量精力。四是弄清楚怀孕、生产将面临哪些风险。妇科专家曹大农指出,大龄生产要闯四关:怀孕、流产、出生缺陷、大出血风险。计划生二孩的高龄夫妻,不可不预估以上风险。
如果弄清上述问题后仍决定生二孩,那么对如何生的问题更要谨慎,从孕前、孕中到生产的整个过程,都马虎不得。
孕前,首先要对身体状况进行综合评估。夫妇双方要做全面孕前检查。孕前检查包括一些基本项目检查,以及乙肝等传染性疾病、甲状腺等疾病和常见病毒抗体的筛查,还要对子宫肌瘤、三高、肥胖等这些中年女性普遍存在的问题做重点检查。检查的主要目的,是确定高龄女性身体状况是否适合怀孕,以及怀孕后发生自然流产的风险有多大。如果综合评估结果不理想,夫妻要及时做出科学取舍,切勿不顾自身条件硬拼,因为某些治疗不孕不育的措施,包括试管婴儿在内的手术,都会给当事人带来很大的伤害。其次是放松心情,做好必要的心理准备。良好的情绪和心态对孕妇的重要性不言而喻。专家建议高龄夫妻在决定生二孩前做好规划和充分的心理准备,放松心情备孕。此外,高龄女性孕前还应按医嘱补充叶酸,以降低胎儿神经管畸形的发生率,提升胎儿的智商,使新生宝宝更健康聪明。
孕中,应做好筛查和诊断。对于高龄孕产妇来说,普通的唐筛已不足以帮助她们避免有缺陷的宝宝,因此,第一,必须做产前诊断,主要是通过羊水检查,来查看宝宝有无染色体方面的疾病。而有羊水穿刺禁忌症、反复流产史、感染病史、发热、对羊水穿刺恐惧的人,可以选择无创DNA筛查,从而及早发现问题并采取应对措施。第二,警惕妊娠合并症的发生。临床数据表明,包括“三高”在内的代谢性疾病,会随着年龄增长而进入高发期。一些准备生二胎的高龄女性原本就存在“三高”问题,怀孕后激素水平发生改变,很容易引发妊娠合并症。这时候一定要提高警惕,随时关注,定期产检,发现问题及时采取措施,若问题严重,应果断中止妊娠。对于咳嗽、感冒、腹泻等常见病,高龄孕妇除了看相关科室如呼吸科、消化科外,还应看妇产科。因为高龄孕妇的子宫状况及体质相对较差,像腹泻这种常见病也可能引起宫缩,导致流产。第三,养成良好的生活习惯。比如适当做些放松运动,以缓解紧张情绪,促进血液循环。注意饮食健康,准备一些营养丰富的小点心,避免吃含糖分多的食物,适当控制体重,等等。
产中的风险更不可忽视。高龄孕妇自然分娩的难度很大,需要提前做好产前准备。其骨盆比较坚硬,韧带和产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。有条件的话,最好提前到医院待产。生产后,坐月子期间也要加倍小心。高龄孕妇产后虚弱,宜温补不宜大补。因60%的高龄孕妇都采取剖腹产,整个产褥期都要在安静、空气流通较好的地方静养。要坚持做保健操,包括吸气、屏气、缩肛运动等,严防慢性咳嗽和便秘。心理调适也不可忽视。有专家指出,对孩子过度关注,对丈夫过度依赖以及心理压力,都可能引发产后抑郁或焦虑。对此要以家庭治疗、心理疏导、放松训练、冥想音乐治疗及饮食调节等手段进行心理调适,尤其是家庭成员,对高龄产妇应更加耐心,多在心理上给予关心与呵护,以帮助她们安全度过这一特殊时期,尽快恢复正常。
〔编辑:冯士军〕
2016年1月1日,全面二孩政策實施,不少女性为了圆二孩梦或实现儿女双全,不顾年龄与身体状况拼生、抢生,导致高龄孕产妇激增。据北京市妇产医院统计数据显示,2016年该院建档孕妇中,高危孕妇比例高达82%。院长助理徐铭军说:“全面二孩政策目标人群中,35岁到49岁女性占比63.8%。预计2017年到2020年,我国每年高龄产妇将达到330万至350万,比往年增长30%~40%。”想生二孩原本无可厚非,但若不考虑年龄及身体状况,甚至明知不可为而为之,那就相当于拿自己的生命开玩笑了。毕竟,怀孕生子不是一件简单的事,必须按照科学规律办事,违背规律不但有可能事与愿违,还可能殃及自身甚至危及家庭。那么,高龄孕育、生产会面临哪些风险?又该如何判断适不适合生二孩呢?
二孩政策下的拼生
2015年10月底,二孩政策将全面放开的消息传开后,39岁的高玲格外激动,因为她一直想再生一个孩子,但苦于政策不允许。如今终于能够圆梦,她立即把消息告诉了老公。可老公的回应并不积极,说:“咱们这个岁数了,还能生吗?”高玲这才意识到自己已39岁,早过了正常生育期,能不能怀上确实是个问题。
果然,到医院做完检查,医生告诉她,她有子宫肌瘤、宫颈糜烂等妇科病,较难怀孕。而且,她年纪较大,受精卵着床率低,即使怀上了,流产率也高达50%甚至70%。更重要的是,因年龄原因,精子卵子的质量都无法保证,胎儿缺陷率高,即便生下孩子也不一定健康。因此医生劝她一定要慎重。
从医院回来,高玲心里拔凉拔凉的。但不久,她的一名高中女同学在朋友圈里发布消息,说怀了二胎。高玲顿时眼前一亮:人家能怀上,我为什么不能?办法总比困难多,不试一试怎么知道?她当即决定,迎难而上。
看她这么渴望要二孩,老公同意了,戒烟戒酒按时作息,加强锻炼积极配合。就这样,两人经历了紧张的备孕期、艰难的孕期及惊险的产期,最终喜得千金。
而同样是迎难而上的陈欢丽,却没有高玲那么幸运。
二孩政策出台时,陈欢丽已42岁,她原本没打算生二胎,对放开二孩政策也没什么期待,可婆家的人却不这样想。
陈欢丽的婆家在相对落后的山区,她自25岁嫁到婆家,婆婆传宗接代的唠叨在她耳边就没消停过。老公上面有三个姐姐,是家族中唯一的男孩,也是三代单传的独苗。公婆怕他们老周家在儿子这一代绝了后,儿媳一进门他们就下了硬指标,一定要生个男孩!可天不遂人愿,陈欢丽给老周家生了个孙女。沮丧之际,婆家没少催她再生。陈欢丽跟老公都是国家公职人员,不能违反政策,便一直以政策不允许来推辞。可如今,二孩政策放开了,陈欢丽没了借口,也失去了推辞的底气。
果然,政策出台的第二天,公公婆婆便上门催生了。婆婆亲热地拉住陈欢丽的手说:“丽呀,过去政策不允许,我们不怪你,但现在有了政策,你就为咱老周家再出把力吧!”陈欢丽想说自己年纪大了不能生,但还没张口,婆婆似乎早有准备,说:“我知道你年纪大了,但并不是绝对生不了,在咱老家,50岁生孩子的都不稀罕。”说着说着便掉了眼泪,“谁让咱是女人呢?生孩子也是咱的命,男人做不了。”一看婆婆眼泪止不住,陈欢丽再也无法硬起心肠。公公的举动更是吓她一跳,居然一脸乞求地说:“我代表老周家求你了,咱不能断了香火啊!”
实在没有退路了,陈欢丽咬牙答应了公婆:“你们放心吧,我生!”
可42岁的女人要生孩子,绝非说句话那么简单。随后,陈欢丽对待每月最易受孕的那几天就像投资买彩票一样下足了赌注,然后就是紧张地等待“开奖”。
9个月后,陈欢丽终于怀上了!周家上下一片欣喜,只有陈欢丽,在短暂的兴奋后心情又沉重起来。她知道,怀孕只是万里长征的第一步,接下来的关口还有很多,她得不断闯关。
果然不出所料,两个月后,陈欢丽晾衣服时一不小心抻了一下腰,竟然见红了。她赶到医院,被告知有流产迹象,需住院保胎。然而雪上加霜的是,保胎期间,她被查出患有高血压,继续怀孕很危险。她想终止妊娠,又怕公婆再演苦情戏,只好咬牙坚持。半个月后,医生说情况暂时稳定了,让她出院。回家后,公婆和老公都像对待瓷娃娃一样对待她,让她成天躺在床上,连客厅都不让她去。可上天捉弄人,几天后,孩子还是流产了。
得知孩子没了,陈欢丽有过短暂的放松,但她知道,只要她还没停经,催生就不会停止,痛苦的过程就会继续,而下一个轮回中会发生什么,完全不可预知。
近年来,随着全面二孩政策落地,不少夫妻积极响应,其中不乏高龄女性也希望或被迫抓住政策机遇,拼生、抢生现象不在少数。然而生育是一门科学,不尊重科学规律,难免存在变数,必然危险重重。
高龄孕产变数多
女人的最佳生育年龄在35岁之前。一般认为,超过这个年龄生育即是高龄产妇,也是高危产妇。35岁以后,女性的卵巢功能逐渐减退,卵子质量呈下降趋势,生育能力与年龄呈反比。高龄不仅怀孕难、生产难,而且各种风险加大,由此引发的生理心理问题、孩子健康问题以及家庭矛盾,都不可小觑。
40岁的家庭主妇卢兰因为妊娠糖尿病并发症到“鬼门关”走了一遭,虽然大难不死,但永久性地患上了糖尿病,身体受到严重创伤。
怀孕之前卢兰到医院做孕前检查,医生说她血糖偏高,建议她控制血糖以后再做决定。但经过三个月努力后,她的血糖仍然忽高忽低,没能有效控制,她有些着急。因为她明白自己的年龄不能等,为了抢生二孩她决定冒个险。
卢兰怀上孩子还算顺利,但在怀孕早期就发现得了妊娠期糖尿病,空腹时血糖还不算高,但一吃东西血糖值就会飙升,之后她就一直不敢放开吃饭,甚至不敢吃饱饭,一餐只吃半饱。长期这样,她又怕造成营养不良,不利于胎儿发育,于是开始改打营养针。如此这般折腾了很久,血糖还是居高不下,到妊娠中期她开始打胰岛素。谁知到临产时,她又出现高血压,医生说是糖尿病并发症,让她住院观察。离预产期还有8天时,她突然出现胸闷气短症状,被诊断为糖尿病酮症酸中毒,严重脱水,呼吸困难,情况非常危急。幸亏她当时在医院里,处置及时得当,才确保母子平安。但产后,卢兰的血糖一直降不下去,只好坚持用胰岛素。后经确诊,她患了1型糖尿病,要与胰岛素终生为伴。 像卢兰这样不顾自身条件盲目拼生的高龄产妇不在少数,而因患有某些基础性疾病,在孕育生产过程中引起疤痕子宫、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危疾病的案例也越来越多,因羊水栓塞、前置胎盘、产后大出血等引发的难产意外也时有发生,有的产妇甚至不幸丧命。
此外,高龄孕妇还会因为生理上的不利因素,加重心理负担,进而引发心理问题。
38岁的周珞是一家时尚杂志的主编,育有一女,丈夫一直想要个儿子。二孩政策出台后,周珞非常纠结:一方面她想满足丈夫的愿望,另一方面她觉得自己年纪大了,不是想生就能生的,况且事业正处在上升期,如果生孩子肯定影响升职。生还是升?经过再三权衡,周珞最终选择了生。
悄悄备孕半年后,周珞怀上了。但短暂的喜悦过后,她变得患得患失,一会儿担心胎儿发育有问题,一会儿担心孩子出生后没人带,一会儿担心肚子显形后单位知道了可能会放弃对她的培养,一会儿又担心怀孕影响到身材以后不好在职场混……原本性格开朗的她,渐渐变得忧心忡忡,夜不能寐,常常在噩梦中惊醒。经医生诊断,她患了孕期抑郁症。
见她肚子越来越大,杂志社上下都对她特别照顾,加班加点的事不再安排她做。这本是同事对她的体贴,却让她的心情更加糟糕。她觉得被领导放弃了,情绪开始反复无常,甚至有了自残、自杀倾向。
有天半夜,丈夫醒来后发现周珞不在身边,出去一看,她正倚在露台的栏杆上,上半身向前探。他们可是住在32楼啊,万一掉下去,后果不堪设想。“你干什么?”丈夫冲过去拉住了她。周珞整个身子瘫软在丈夫怀里,长长地舒了一口气说:“我这把年纪还生什么孩子啊!”眼神空洞而茫然。从此,丈夫请了假陪她,再也不敢离开半步。
据卫生部统计数据显示,高龄产妇较之适龄产妇,患孕期抑郁症的概率要大,更容易情绪低落,焦虑烦躁,有负罪感,头脑不清醒,思维混乱等,严重者还会有自杀倾向。
高龄孕育除了会影响女性自身的健康,带来生理、心理问题,也会影响孩子的健康。40岁的余女士在二孩政策出台后不久便怀了二胎,因为高龄孕育,她对肚子里的孩子格外小心,遵医嘱定期去医院做各种检查。怀孕27周时,余女士做了无创DNA产前检测、羊水穿刺等检查,结果确诊胎儿患有唐氏综合征。在医生规劝下,她忍痛割爱终止了妊娠,也避免了给家人和自己造成更大的痛苦。但有些高龄孕妇却糊里糊涂生下了唐氏婴儿、脑瘫或先心病婴儿等各种病儿,给家庭造成沉重负担,给家人带来无尽痛苦。
有研究表明,高龄产妇生产的胎儿染色体异常的概率增加,出生缺陷率增高。以唐氏综合征为例,孕妇适龄,胎儿出现唐氏综合征的概率约为1/700;孕妇超过35岁,胎儿出现唐氏综合征的概率会随之增长,35岁为1/270,40岁为1/100,45岁为1/25。此外,畸形、智力低下、发育迟缓或发育不全、遗传性疾病甚至精神性疾病出现的概率,也都比适龄孕妇生产的胎儿要高很多。
另外,女性高龄孕产,情绪长期紧张,容易引发家庭矛盾,进而影响夫妻感情。从事幼教工作的邓梅想生二孩已经很久了,但她患有输卵管梗阻,想生孩子只能做试管婴儿。丈夫不赞成生二孩,除了年龄问题,他们的经济状况也不乐观。可邓梅坚持要生,丈夫说服不了她,只好勉强同意。接下来的几个月,备孕过程艰难而痛苦,打促排卵针、取卵、等待胚胎发育,邓梅除了要忍受身体的损伤、心理的焦虑和经济上的巨大压力,还要忍受丈夫的连连抱怨,她感到心力交瘁。
过了大半年,邓梅仍然没怀上。医生建议她不要再试了,因为以她的年龄,做试管婴儿的成功率并不高。
一切努力付之东流,他们心疼前后花费的6万余元,开始相互埋怨,从争吵到冷战,感情直降到冰点。
谨慎对待生二孩
相关数据显示,符合二孩政策条件的妇女,约60%年龄超过35岁,生与不生确实令人纠结。医卫界人士普遍认为,高龄女性应谨慎选择生二孩。所谓谨慎选择,包含两层意思:一是生与不生须谨慎,二是怀孕、生产过程更要谨慎。
生还是不生,先要弄清楚几个问题。一是为什么生。是跟风、攀比?是传宗接代?是给老大生个伴儿?还是真心想圆二孩梦?如果是第一种,一定要保持冷静,对自己说“不”;如果是第二种,可尝试说服家庭成员放弃传统观念;如果是第三种,可先征求老大的意见后再做决定;如果是第四种,要坚定信心选择心随意动。二是家庭成員是否意见一致。有的夫妻一方想生另一方不想生,有的夫妻想生父母不想生或者刚好相反,有的是大人想生,孩子(老大)不同意,这些都是问题。只有全家团结一心,生二孩才是一件有意义的事,不然会弄得鸡犬不宁。三是自身家庭状况是否具备二孩生养能力。比如要算一笔经济账,看家庭经济状况是否允许;还要算一笔精力账,毕竟孩子从孕育到生产都需要时间,养育孩子更要付出大量精力。四是弄清楚怀孕、生产将面临哪些风险。妇科专家曹大农指出,大龄生产要闯四关:怀孕、流产、出生缺陷、大出血风险。计划生二孩的高龄夫妻,不可不预估以上风险。
如果弄清上述问题后仍决定生二孩,那么对如何生的问题更要谨慎,从孕前、孕中到生产的整个过程,都马虎不得。
孕前,首先要对身体状况进行综合评估。夫妇双方要做全面孕前检查。孕前检查包括一些基本项目检查,以及乙肝等传染性疾病、甲状腺等疾病和常见病毒抗体的筛查,还要对子宫肌瘤、三高、肥胖等这些中年女性普遍存在的问题做重点检查。检查的主要目的,是确定高龄女性身体状况是否适合怀孕,以及怀孕后发生自然流产的风险有多大。如果综合评估结果不理想,夫妻要及时做出科学取舍,切勿不顾自身条件硬拼,因为某些治疗不孕不育的措施,包括试管婴儿在内的手术,都会给当事人带来很大的伤害。其次是放松心情,做好必要的心理准备。良好的情绪和心态对孕妇的重要性不言而喻。专家建议高龄夫妻在决定生二孩前做好规划和充分的心理准备,放松心情备孕。此外,高龄女性孕前还应按医嘱补充叶酸,以降低胎儿神经管畸形的发生率,提升胎儿的智商,使新生宝宝更健康聪明。
孕中,应做好筛查和诊断。对于高龄孕产妇来说,普通的唐筛已不足以帮助她们避免有缺陷的宝宝,因此,第一,必须做产前诊断,主要是通过羊水检查,来查看宝宝有无染色体方面的疾病。而有羊水穿刺禁忌症、反复流产史、感染病史、发热、对羊水穿刺恐惧的人,可以选择无创DNA筛查,从而及早发现问题并采取应对措施。第二,警惕妊娠合并症的发生。临床数据表明,包括“三高”在内的代谢性疾病,会随着年龄增长而进入高发期。一些准备生二胎的高龄女性原本就存在“三高”问题,怀孕后激素水平发生改变,很容易引发妊娠合并症。这时候一定要提高警惕,随时关注,定期产检,发现问题及时采取措施,若问题严重,应果断中止妊娠。对于咳嗽、感冒、腹泻等常见病,高龄孕妇除了看相关科室如呼吸科、消化科外,还应看妇产科。因为高龄孕妇的子宫状况及体质相对较差,像腹泻这种常见病也可能引起宫缩,导致流产。第三,养成良好的生活习惯。比如适当做些放松运动,以缓解紧张情绪,促进血液循环。注意饮食健康,准备一些营养丰富的小点心,避免吃含糖分多的食物,适当控制体重,等等。
产中的风险更不可忽视。高龄孕妇自然分娩的难度很大,需要提前做好产前准备。其骨盆比较坚硬,韧带和产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。有条件的话,最好提前到医院待产。生产后,坐月子期间也要加倍小心。高龄孕妇产后虚弱,宜温补不宜大补。因60%的高龄孕妇都采取剖腹产,整个产褥期都要在安静、空气流通较好的地方静养。要坚持做保健操,包括吸气、屏气、缩肛运动等,严防慢性咳嗽和便秘。心理调适也不可忽视。有专家指出,对孩子过度关注,对丈夫过度依赖以及心理压力,都可能引发产后抑郁或焦虑。对此要以家庭治疗、心理疏导、放松训练、冥想音乐治疗及饮食调节等手段进行心理调适,尤其是家庭成员,对高龄产妇应更加耐心,多在心理上给予关心与呵护,以帮助她们安全度过这一特殊时期,尽快恢复正常。
〔编辑:冯士军〕