【摘 要】
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目的:报道经玻璃体腔内注射高剂量曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年性黄斑变性(age related macular degeneration
【机 构】
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西班牙Castilla,西班牙阿利坎特眼科研究所视网膜科,西班牙Valladolid
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目的:报道经玻璃体腔内注射高剂量曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD) 的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)后发生的脉络膜毛细血管萎缩. 方法:我们采用非随机回顾性干涉治疗病例.在阿利坎特学院眼科,连续观察51眼(实验组)玻璃体腔内的注射(19 4±2.1)mg/0.1mL TA联合PDT治疗AMD的全部中心凹下型CNV患者,经过2a的随访,检查黄斑部脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮细胞(RPE)萎缩情况.同时,采用单独PDT治疗的连续30眼患者作为对照组,其年龄,性别和AMD的CNV类型及大小与实验组相匹配.结果:随访24mo后,在治疗区域21/47眼(45%,实验组)和7/30眼(23%,对照组)发展成黄斑部RPE和脉络膜毛细血管萎缩(P=0.04,卡方检验).实验组平均最大萎缩区域的直径为(5 044±1 666)μm,而对照组为(4 345±1 550)μm.在实验组中,RPE萎缩患者的平均最佳矫正视力为(0.87±0.33),而非RPE萎缩患者的平均最佳矫正视力为(0.66±0.26) (P=0.11,秩和U检验).结论:玻璃体腔内注射大剂量TA联合PDT治疗可能会增加RPE和脉络膜毛细血管萎缩的风险.
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