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摘要：目的 探究临床护理路径在急诊重症抢救中应用的临床效果，旨在为临床上在急诊重症的抢救中提供参考和依据。方法 选取我院收治的急诊重症抢救患者100例，将他们随机分为两组，每组50例，观察组实施临床护理路径对患者进行急诊重症抢救，对照组实施常规的急诊重症抢救措施，观察比较两组患者的死亡情况、抢救时间及患者对治疗的满意度。结果 观察组的死亡率为4.00%，对照组的死亡率为16.00%，两组比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）;观察组的患者抢救总时间为（36.1±6.3）min，对照组的抢救总时间为（51.2±5.3）min，两组比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）;观察组患者的满意度为90.00%，对照组患者的满意度为74.00%，两组比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论 临床护理路径应用在急诊重症抢救中，能够明显提高患者的成活率，缩短抢救时间，提高患者对治疗的满意度，值得临床上进行推广和应用。
关键词：临床护理路径;急诊;重症;抢救;临床效果
急诊危重患者病情比较复杂、病情进展比较迅速，这就要求医护人员以挽救病人生命，提高抢救成功率，提高生命质量为目的。临床护理路径是一种全新的护理模式，是由临床医生、护士和其它相关人员对一特定的疾病或手术，根据相关的诊疗程序，结合自己医院、科室的特点而制定的护理计划[1]。本研究笔者进一步探究了临床护理路径在急诊重症抢救中应用的临床疗效，发觉疗效显著，满意度较高，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
本研究选取我院收治的急诊重症抢救患者100例作为研究对象，男70例，女30例，年齡59.45±19.47岁。按照随机抽签法将他们分为两组，其中对照组50例，男36例，女14例，年龄59.32±19.56岁，疾病种类：急性颅脑损伤患者28例，多发性损伤患者12例，慢性阻塞性肺病急性发作患者7例，其他疾病3例;观察组50例，男34例，女16例，年龄59.67±19.33岁，疾病种类：急性颅脑损伤患者27例，多发性损伤患者12例，慢性阻塞性肺病急性发作患者7例，其他疾病4例。两组患者在性别、年龄、病程等一般基线资料方面差异不显著（P>0.05），具有可比性，且均在知情下自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 研究方法
观察组实施临床护理路径对患者进行急诊重症抢救，对照组实施常规的急诊重症抢救措施。临床护理路径对患者进行急诊重症抢救的具体做法是：（1）成立由临床医生和护理人员组成的医护小组，在医护小组的参与下制定合适的抢救临床路径表;（2）接到急诊后，护理人员和辅助护理人员相互配合，根据护理路径表制定的步骤进行抢救护理;（3）快速准确的分诊，急诊分诊工作由高年资的护理人员担当，待接到患者基本信息后立即做好
分诊准备（4）抢救护士指挥协助将患者抬上病床，根据了解的病史，先对患者进行初步评估，根据病情对患者实施吸氧，观察患者神志情况和瞳孔变化，进行心电监测，观察生命体征变化，查看患者血氧饱和度情况等，根据患者呼吸情况准备气管插管，吸痰等，接下来检查全身皮肤，留置导尿管，护送患者外出检查;（5）安排责任护士全程陪护患者进行院内检查，并做好各类检查的辅助准备工作;密切关注患者的病情变化，主动询问患者的主观感受;细心安慰患者，帮助其消除进展及焦虑情绪;对于确需转院治疗的患者，安排专业护士陪同，并做好转运途中氧气、心电监护设施的护理工作。
1.3 观察指标
记录两组患者死亡情况和抢救时间;采用自己设定的问卷调查表，调查患者对每次抢救过程的满意度。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用
表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
观察组的死亡率为4.00%，对照组的死亡率为16.00%，两组比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）;观察组的患者抢救总时间为（36.1±6.3）min，对照组的抢救总时间为（51.2±5.3）min，两组比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）;观察组患者的满意度为90.00%，对照组患者的满意度为74.00%，两组比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。
表1 两组治疗效果比较
3 讨论
急诊病人是指病人目前明确有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。目前99%的急症患者都因为错过了急诊抢救的黄金6分钟，而面临愈后效果差，甚至失去生命的结果。临床护理路径是一种新兴的护理模式，在此护理模式下，改变了过去护理工作的盲目机械地执行医嘱的被动护理模式，他是以时间为横轴，以入院后的相关医疗活动等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[2]。
在临床护理路径中，出现变异情况后，应保持镇静，采取积极有效的应对措施，并在变异栏内记录变异的情况及所用的时间，过后认真分析查找原因，作出客观、科学的判断，总结经验和教训才能制订出高效、高质量的与适合医院、科室共同发展的路径[3]。
本研究中，采用临床护理路径，观察组死亡率明显低于对照组，抢救时间也少于对照组，患者满意度高于对照组。
综上所述，临床护理路径应用在急诊重症抢救中，能够明显提高患者的成活率，缩短抢救时间，为医护人员的治疗提供了足够的时间和空间，并且能有效提高医护人员的工作效率提高患者对治疗的满意度，值得临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]张璐，陈丽.急诊重症抢救中应用临床护理路径的效果观察[J].中国医药导刊，2012，07：1245.
[2]刘爱民.临床护理路径在急诊重症抢救中的应用效果观察[J].当代医学，2012，16：123.
[3]张慧.临床护理路径在急诊重症抢救中的应用[J].交通医学，2010，05：588-589.
关键词：临床护理路径;急诊;重症;抢救;临床效果
急诊危重患者病情比较复杂、病情进展比较迅速，这就要求医护人员以挽救病人生命，提高抢救成功率，提高生命质量为目的。临床护理路径是一种全新的护理模式，是由临床医生、护士和其它相关人员对一特定的疾病或手术，根据相关的诊疗程序，结合自己医院、科室的特点而制定的护理计划[1]。本研究笔者进一步探究了临床护理路径在急诊重症抢救中应用的临床疗效，发觉疗效显著，满意度较高，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
本研究选取我院收治的急诊重症抢救患者100例作为研究对象，男70例，女30例，年齡59.45±19.47岁。按照随机抽签法将他们分为两组，其中对照组50例，男36例，女14例，年龄59.32±19.56岁，疾病种类：急性颅脑损伤患者28例，多发性损伤患者12例，慢性阻塞性肺病急性发作患者7例，其他疾病3例;观察组50例，男34例，女16例，年龄59.67±19.33岁，疾病种类：急性颅脑损伤患者27例，多发性损伤患者12例，慢性阻塞性肺病急性发作患者7例，其他疾病4例。两组患者在性别、年龄、病程等一般基线资料方面差异不显著（P>0.05），具有可比性，且均在知情下自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 研究方法
观察组实施临床护理路径对患者进行急诊重症抢救，对照组实施常规的急诊重症抢救措施。临床护理路径对患者进行急诊重症抢救的具体做法是：（1）成立由临床医生和护理人员组成的医护小组，在医护小组的参与下制定合适的抢救临床路径表;（2）接到急诊后，护理人员和辅助护理人员相互配合，根据护理路径表制定的步骤进行抢救护理;（3）快速准确的分诊，急诊分诊工作由高年资的护理人员担当，待接到患者基本信息后立即做好
分诊准备（4）抢救护士指挥协助将患者抬上病床，根据了解的病史，先对患者进行初步评估，根据病情对患者实施吸氧，观察患者神志情况和瞳孔变化，进行心电监测，观察生命体征变化，查看患者血氧饱和度情况等，根据患者呼吸情况准备气管插管，吸痰等，接下来检查全身皮肤，留置导尿管，护送患者外出检查;（5）安排责任护士全程陪护患者进行院内检查，并做好各类检查的辅助准备工作;密切关注患者的病情变化，主动询问患者的主观感受;细心安慰患者，帮助其消除进展及焦虑情绪;对于确需转院治疗的患者，安排专业护士陪同，并做好转运途中氧气、心电监护设施的护理工作。
1.3 观察指标
记录两组患者死亡情况和抢救时间;采用自己设定的问卷调查表，调查患者对每次抢救过程的满意度。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用
表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
观察组的死亡率为4.00%，对照组的死亡率为16.00%，两组比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）;观察组的患者抢救总时间为（36.1±6.3）min，对照组的抢救总时间为（51.2±5.3）min，两组比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）;观察组患者的满意度为90.00%，对照组患者的满意度为74.00%，两组比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。
表1 两组治疗效果比较
3 讨论
急诊病人是指病人目前明确有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。目前99%的急症患者都因为错过了急诊抢救的黄金6分钟，而面临愈后效果差，甚至失去生命的结果。临床护理路径是一种新兴的护理模式，在此护理模式下，改变了过去护理工作的盲目机械地执行医嘱的被动护理模式，他是以时间为横轴，以入院后的相关医疗活动等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[2]。
在临床护理路径中，出现变异情况后，应保持镇静，采取积极有效的应对措施，并在变异栏内记录变异的情况及所用的时间，过后认真分析查找原因，作出客观、科学的判断，总结经验和教训才能制订出高效、高质量的与适合医院、科室共同发展的路径[3]。
本研究中，采用临床护理路径，观察组死亡率明显低于对照组，抢救时间也少于对照组，患者满意度高于对照组。
综上所述，临床护理路径应用在急诊重症抢救中，能够明显提高患者的成活率，缩短抢救时间，为医护人员的治疗提供了足够的时间和空间，并且能有效提高医护人员的工作效率提高患者对治疗的满意度，值得临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]张璐，陈丽.急诊重症抢救中应用临床护理路径的效果观察[J].中国医药导刊，2012，07：1245.
[2]刘爱民.临床护理路径在急诊重症抢救中的应用效果观察[J].当代医学，2012，16：123.
[3]张慧.临床护理路径在急诊重症抢救中的应用[J].交通医学，2010，05：588-589.