【摘 要】
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目的 探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗中青年髋关节非功能位骨性强直的疗效. 方法 2010年1月-2013年3月,采用THA治疗中青年髋关节非功能位骨性强直1
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院关节外科 乌鲁木齐,830000
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目的 探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗中青年髋关节非功能位骨性强直的疗效. 方法 2010年1月-2013年3月,采用THA治疗中青年髋关节非功能位骨性强直14例(19髋).男9例,女5例;年龄23～58岁,平均37.5岁.左髋6例,右髋3例;双髋5例.病因:结核2例,强直性脊柱炎5例,创伤性关节炎5例,骨关节炎1例,化脓性感染1例.病程7～18年,平均8.9年.屈曲强直10髋,屈曲外展强直6髋,屈曲内收短缩强直3髋.术前仅5例患者可扶拐行走.髋关节Harris评分为(24.368±7.625)分. 结果 手术时间50～90 min,平均63.4 min;术中出血量100～400 mL,平均196.8 mL.术后患者切口均Ⅰ期愈合,无术中血管神经损伤及骨折、术后关节脱位及感染等并发症发生.患者均获随访,随访时间1年～4年3个月,平均2.2年.术后髋关节伸直及外展功能较术前明显改善.末次随访时,Harris评分达(86.837±7.742)分,较术前显著提高,差异有统计学意义(t=-41.956,P=0.000);获优5髋、良11髋、中2髋、差1髋,优良率为84.2％.所有患者生活能基本自理,2例长距离行走需持手杖,其余患者均无需扶拐行走.X线片复查示假体位置良好,未见移位、松动及下沉等情况,2髋发生异位骨化. 结论 对于中青年髋关节非功能位骨性强直,THA治疗后患肢功能显著改善,是一种有效术式.
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