【摘 要】
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目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)伴浆液性视网膜色素上皮脱离(PED)的临床效果。方法临床确诊为渗出型AMD伴浆液性PED并行IVR治疗的23例患者23只眼纳入研究。所有患者采用国际标准对数视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查，检测结果转换为最小分辨角对数(1ogMAR)记录；并采用光相干断层扫描(OCT)检查测量PED高度、PED容积及黄斑中心凹视网膜厚度(
【机 构】
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目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)伴浆液性视网膜色素上皮脱离(PED)的临床效果。
方法临床确诊为渗出型AMD伴浆液性PED并行IVR治疗的23例患者23只眼纳入研究。所有患者采用国际标准对数视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查，检测结果转换为最小分辨角对数(1ogMAR)记录；并采用光相干断层扫描(OCT)检查测量PED高度、PED容积及黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)。患眼平均1ogMAR BCVA为0.77±0.39，平均PED高度为(357.2±171.9) μm，平均PED容积为(0.741±1.012) mm3，平均CFT为(317.9±73.8) μm。治疗方法为手术室无菌条件下常规玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)，每一个月注射1次，连续注射3次，此后根据随访情况按需注射。以末次治疗后6个月为疗效判定时间点，对比分析治疗前后患眼BCVA、PED高度、PED容积及CFT变化情况。
结果治疗后患眼平均logMAR BCVA为0.61±0.27，较治疗前明显提高，差异有统计学意义(t＝2.601，P<0.05)。23只眼中，视力提高17只眼，视力稳定4只眼，视力下降2只眼。治疗后患眼平均PED高度为(247.7±171.7) μm，平均PED容积为(0.337±0.498) mm3，平均CFT为(302.5±89.3) μm。与治疗前比较，治疗后患眼平均PED高度、平均PED容积均明显减小，差异有统计学意义(t＝3.192、2.502，P<0.05)；平均CFT有所降低，但差异无统计学意义(t＝0.887，P>0.05)。所有患者在随访期内均未发生眼内炎、葡萄膜炎等眼部不良反应。
结论IVR能安全有效地治疗伴有浆液性PED的渗出型AMD，提高患者视力，降低PED高度，减小PED容积。
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