目的 比较黄色微脉冲激光与传统格栅样激光光凝(MLG)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 经荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查确诊的弥漫性DME患者78例106只眼纳入研究.采用随机数字表法将患者分为微脉冲组和MLG组,分别为39例51只眼、39例55只眼.微脉冲组患者行577 nm黄色微脉冲激光治疗,MLG组行561 nm黄绿光连续波长激光光凝治疗.治疗前后所有患者均行眼底、矫正视力、OCT及微视野检查,检测其矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及黄斑10°范围内视网膜平均光敏感度(MS).以治疗后6个月为疗效判定时间点,观察患者治疗前后平均矫正视力、平均CMT及平均MS的变化,对比分析治疗前后两组患者平均矫正视力、平均CMT及平均MS差值之间的差异.结果 治疗后6个月,微脉冲组、MLG组平均矫正视力分别为0.45±0.20、0.42±0.20,均较治疗前提高,差异有统计学意义(t=3.404、2.316,P＜0.05).微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均矫正视力的差值分别为0.08±0.02、0.06±0.03,两组差值比较,差异无统计学意义(t=0.532,P＞0.05).治疗后6个月,微脉冲组、MLG组平均CMT分别为(323.94±68.30)、(355.85±115.88)μm,均较治疗前降低,差异有统计学意义(t=4.028、2.039,P＜0.05).微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均CMT的差值分别为(55.12±13.68)、(22.25±10.92)μm,两组差值比较,差异无统计学意义(t=1.891,P＞0.05).治疗后6个月,微脉冲组、MLG组平均MS分别为(6.63±2.65)、(4.53±1.81) dB;微脉冲组平均MS较治疗前提高,差异有统计学意义(t=3.335,P＜0.05)；MLG组平均MS较治疗前降低,差异也有统计学意义(t=3.589,P＜0.05).微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均MS的差值分别为(1.10±0.33)、(-0.91±0.25)dB,两组差值比较,差异有统计学意义(t=4.872,P＜0.05).结论 黄色微脉冲激光和MLG治疗DME均能提高患者视力,降低CMT;但黄色微脉冲激光可提高患者MS,而MLG降低了患者MS。