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摘要:艾滋病的预防控制是由政府牵头,多部门合作的一项综合性防制工作。艾滋病预防控制工作需要大量的经费投入,而如何提高投资效益和体现投资效益,需要建立预防控制艾滋病投入经费模型框架,按照框架模型,各省级行政制定本区域预防控制艾滋病工作任务目标的明细经费标准,据此投入经费和考核完成防制工作任务量化情况。
关键词:预防控制 艾滋病 经费投入 模型框架
Establishment anticipatory control AIDS invests the funds model frame ponder
Liu Qingyu Ye Li
Abstract:AIDS anticipatory control is by the government coordination,a multi-department cooperation comprehensive nature guards against the system work.AIDS anticipatory control job requirement massive funds investment,but how enhances the investment benefit and manifests the investment benefit,needs to establish the anticipatory control AIDS to invest the funds model frame,according to the frame model,various provincial levels administration formulates this region anticipatory control AIDS work duty goal detailed funds standard,according to the above the investment funds and the inspection complete guard against the system work duty quantification situation.
Keywords:Anticipatory control AIDS Funds investment Model frame
【中图分类号】{F069}【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2009)05-0094-02
自从我国1985年发现第一例艾滋病感染者,政府就高度重视艾滋病的预防控制工作,采取了一系列的措施,提出了在2010年艾滋病感染者控制在150万人以内的总目标。防制艾滋病的经费逐年增加,特别是从二十一世纪开始我国加大了对艾滋病的经费投入,国际资金对我国预防控制艾滋病的支持力度也是很大。预防控制艾滋病的资金中:有中央财政资金;地方财政资金;国际合作防制艾滋病的资金;还有国际、国内慈善机构捐赠的资金,国内企业捐赠的资金。但由于预防控制艾滋病具有特殊性,由政府牵头,多部门合作共同完成,综合性的预防控制工作,在资金的使用上全国各地很难用一把尺子去恒量,怎么让有限的资金发挥其最大效益,同时更好地体现投资效益,笔者认为建立预防控制艾滋病投入经费模型框架,是解决该问题的有效方法。
1.建立预防控制艾滋病投入经费模型框架的必要性
1.1 艾滋病是一种传染性的疾病,病死率很高,对家庭、社会、经济都会造成很大的损失和破坏。艾滋病的预防控制是全社会的共同责任。随着艾滋病防制工作的纵深,艾滋病防制工作的职责也越来越趋于具体化,由政府牵头组织,就涉及到卫生部门、社团组织、城乡社区组织等,是一个多学科、多领域参与的防制工作。目前政府对艾滋病经费的投入,欠缺明细目标的经费投入,所投入的经费也很难反应完成艾滋病预防控制工作量化。这就需要针对不同领域,不同的学科,参与防制工作部门的性质,按照工作任务、范围制定细化经费投入标准,政府将来自各方面防制艾滋病的经费整合,按照经费投入的细化标准投入经费,并按照规定任务、指标进行考核,对没有完成的指标据此扣减经费和采取一些其他措施,使其绩效考核能够很好地落实到位。
1.2 目前对艾滋病还没有根治的有效药物,也没有疫苗可有效的预防,艾滋病的传播有行为因素,健康教育和行为干预是减少感染艾滋病的有效措施。这就涉及到各种媒体、各种组织采用的各种宣传方式和方法,公安、司法所要做的行为干预等具体预防控制工作。政府在艾滋病预防控制的健康教育和行为干预工作中投入了不少的经费,经费投入是笼统的,没有明确规定做这些工作经费投人多少才能达到预期的效果。所以对健康教育和行为干预工作,要根据工作内容、工作量,按照预期的目标,制定经费投入标准,各级政府据此筹措经费,确保经费的投入,按照工作任务、指标进行艾滋病预防控制的考核。
1.3 艾滋病的流行近年来有从高危人群向一般人群扩散,且年龄偏向于青壮年的趋势。对艾滋病流行的监测、高危形为的干预、感染艾滋病的因素、落实国家对艾滋病防治的四免一关怀政策,提高防治艾滋病专业队伍的监测,感染艾滋病的因素研究,对高危人群行为进行干预的能力。目前政府对资金的投入,没有一个统一的标准,而是根据从事防制工作的部门和当地的财力安排经费,并且没有预防控制艾滋病明细的量化经费投入标准,这样不利于艾滋病的防治,也不能明确反应投入的经费所完成的工作任务量化。所以要按照专业队伍应该做的工作进行细化测算,监测、治疗追踪病人所需经费的明细测算,研究感染艾滋病原因的经费,制定经费投入标准。政府按照的规定任务、指标、工作范围,制定详细的经费分解指标,据此投入经费,并按时间段考核预防控制艾滋病工作任务的完成情况。
2.预防控制艾滋病投入经费模型的框架
预防控制艾滋病投入经费模型框架,可按艾滋病防制业务分为三大类。第一类是健康教育艾滋病预防控制知识;第二类是监测、行为干预预防控制艾滋病;第三类是针对艾滋病感染者、病人的监测、治疗、追踪和感染艾滋病原因的研究。然后每一大类中又分为若干小类。下面分述三大类经费投入模型框架。
第一类健康教育艾滋病预防控制知识的。a,通过广播电台、电视台、报刊宣传预防艾滋病内容的知识,各地广播电台、电视台宣传艾滋病防治知识是一项公益事业,不能收取任何费用,各级政府应规定全年播放预防艾滋病知识内容的次数和时间,并组织有关部门进行考核。全国各地主要报纸、杂志应免费刊登宣传艾滋病知识的稿件;b,各级政府责成学校宣传教育艾滋病防治知识量化指标,不再给与经费投入,政府还需要组织有关人员考核学校完成的宣传教育工作情况;c,制作宣传防治艾滋病知识的节目按照同等条件的节目测算经费;d,在群众流动大,弱势群众多的地方宣传艾滋病防治知识,按照宣传覆盖的人数计算宣传资料费、交通费,宣传工作人员的劳务费;e,对重灾区走村入户宣传艾滋病防治知识的,根据需完成的工作任务、指标,测算宣传品资料费,防治工作人员的交通费、补助费;f,艾滋病的感染者(包括感染者亲属)宣传教育,按照感染者的数量测算宣传资料、宣传活动、入户宣传的费用;g,艾滋病病人(包括病人的亲属)的宣传教育,按照病人的数量测算入户宣传的交通、资料、工作人员补助费。
第二类监测、干预预防控制艾滋病。a,对艾滋病进行基线调查按照覆盖的人数测算交通费、资料费、防治工作人员的差旅费、补助费;b,对监测、干预预防艾滋病的培训,按培训的人数测算场租、住宿、餐费、资料费、交通费;c,对娱乐场所高危人群的监测、干预行为的改变,要根据高危人员的数量测算检验费、材料费、同伴员的补助、宣传资料费,防治工作人员的补贴;d,对劳改、劳教人员的监测,要根据监测的人数测算检验费、材料费、宣传资料费、干警组织人员、医生的补贴;e,对同性恋人员的监测、干预预防艾滋病的传播。根据当地的人口测算监测的同性恋人数,按照监测人员数测算检验费、培训费、同伴补助费、材料费(指安全套等)心里咨询医生补助费,健康教育活动费。
第三类是针对艾滋病感染者、艾滋病病人监测、治疗、追踪预防控制艾滋病扩散。a,根据孕产妇在医院检测的人员数测算母婴阻断,所需检验费、随防费、药品费、追踪费;b,对明确为艾滋病感染者,根据感染者的数量测算检验费(包括感染者亲属)、追踪费、心里咨询费、随防费;c,对明确为艾滋病病人的要根据病人的数量测算检验、治疗、药品、随防、心里咨询费、追踪病人费用。d,治疗艾滋病人所需设施,按照病人的数量和预计可能增加的病人以及应该达到的标准测算经费;e,美沙酮门诊的维持治疗,按照可覆盖的吸毒人数和可能入住的人数测算所需经费;f,对艾滋病感染的源头分析研究,要按照科研课题来立项,测算完成课题所需的经费。
3.应用预防控制艾滋病投入经费模型框架应遵循的原则
3.1 各省级行政要根据本省不同地区的生活水平、交通状况、文化水平、民族习惯等具体情况按照经费模型框架测算明细的预防控制艾滋病工作所需经费的标准。
3.2 艾滋病防治经费,不论是何种资金来源,都要按照项目来管理,经费的测算要适用项目管理,按照工作目标量化安排经费。
3.3 预防控制艾滋病的传播所需经费无论是发达地区还是西部贫困地区,只要能够保质保量的完成艾滋病的预防控制任务,国家都要给予经费上的保证,当地财政的经费不足由中央财政资金弥补。
3.4 各省级行政要根据当地的实际情况,在预防控制艾滋病模型框架中设定可增减内容。
上述建立预防控制艾滋病经费投入模型框架的思考,全国各省级行政按照框架模型测算明细经费标准,预防控制艾滋病按照测算的经费投入,并据此考核预防控制工作任务的完成。无论是否是艾滋病高流行区还是低流行区,无论是那个部门或者个人只要愿意从事艾滋病防治工作的,并有条件具备防治艾滋病水平的,都可以向当地政府申请项目经费。政府据此安排经费和组织有关部门人员对工作任务完成的考核。充分发挥全社会的力量宣传教育艾滋病的防治知识,改变不良行为方式,做好艾滋病感染者和病人的关怀、治疗工作,减少艾滋病的传播途径。使预防和控制艾滋病投入的经费收到最好的效益。
关键词:预防控制 艾滋病 经费投入 模型框架
Establishment anticipatory control AIDS invests the funds model frame ponder
Liu Qingyu Ye Li
Abstract:AIDS anticipatory control is by the government coordination,a multi-department cooperation comprehensive nature guards against the system work.AIDS anticipatory control job requirement massive funds investment,but how enhances the investment benefit and manifests the investment benefit,needs to establish the anticipatory control AIDS to invest the funds model frame,according to the frame model,various provincial levels administration formulates this region anticipatory control AIDS work duty goal detailed funds standard,according to the above the investment funds and the inspection complete guard against the system work duty quantification situation.
Keywords:Anticipatory control AIDS Funds investment Model frame
【中图分类号】{F069}【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2009)05-0094-02
自从我国1985年发现第一例艾滋病感染者,政府就高度重视艾滋病的预防控制工作,采取了一系列的措施,提出了在2010年艾滋病感染者控制在150万人以内的总目标。防制艾滋病的经费逐年增加,特别是从二十一世纪开始我国加大了对艾滋病的经费投入,国际资金对我国预防控制艾滋病的支持力度也是很大。预防控制艾滋病的资金中:有中央财政资金;地方财政资金;国际合作防制艾滋病的资金;还有国际、国内慈善机构捐赠的资金,国内企业捐赠的资金。但由于预防控制艾滋病具有特殊性,由政府牵头,多部门合作共同完成,综合性的预防控制工作,在资金的使用上全国各地很难用一把尺子去恒量,怎么让有限的资金发挥其最大效益,同时更好地体现投资效益,笔者认为建立预防控制艾滋病投入经费模型框架,是解决该问题的有效方法。
1.建立预防控制艾滋病投入经费模型框架的必要性
1.1 艾滋病是一种传染性的疾病,病死率很高,对家庭、社会、经济都会造成很大的损失和破坏。艾滋病的预防控制是全社会的共同责任。随着艾滋病防制工作的纵深,艾滋病防制工作的职责也越来越趋于具体化,由政府牵头组织,就涉及到卫生部门、社团组织、城乡社区组织等,是一个多学科、多领域参与的防制工作。目前政府对艾滋病经费的投入,欠缺明细目标的经费投入,所投入的经费也很难反应完成艾滋病预防控制工作量化。这就需要针对不同领域,不同的学科,参与防制工作部门的性质,按照工作任务、范围制定细化经费投入标准,政府将来自各方面防制艾滋病的经费整合,按照经费投入的细化标准投入经费,并按照规定任务、指标进行考核,对没有完成的指标据此扣减经费和采取一些其他措施,使其绩效考核能够很好地落实到位。
1.2 目前对艾滋病还没有根治的有效药物,也没有疫苗可有效的预防,艾滋病的传播有行为因素,健康教育和行为干预是减少感染艾滋病的有效措施。这就涉及到各种媒体、各种组织采用的各种宣传方式和方法,公安、司法所要做的行为干预等具体预防控制工作。政府在艾滋病预防控制的健康教育和行为干预工作中投入了不少的经费,经费投入是笼统的,没有明确规定做这些工作经费投人多少才能达到预期的效果。所以对健康教育和行为干预工作,要根据工作内容、工作量,按照预期的目标,制定经费投入标准,各级政府据此筹措经费,确保经费的投入,按照工作任务、指标进行艾滋病预防控制的考核。
1.3 艾滋病的流行近年来有从高危人群向一般人群扩散,且年龄偏向于青壮年的趋势。对艾滋病流行的监测、高危形为的干预、感染艾滋病的因素、落实国家对艾滋病防治的四免一关怀政策,提高防治艾滋病专业队伍的监测,感染艾滋病的因素研究,对高危人群行为进行干预的能力。目前政府对资金的投入,没有一个统一的标准,而是根据从事防制工作的部门和当地的财力安排经费,并且没有预防控制艾滋病明细的量化经费投入标准,这样不利于艾滋病的防治,也不能明确反应投入的经费所完成的工作任务量化。所以要按照专业队伍应该做的工作进行细化测算,监测、治疗追踪病人所需经费的明细测算,研究感染艾滋病原因的经费,制定经费投入标准。政府按照的规定任务、指标、工作范围,制定详细的经费分解指标,据此投入经费,并按时间段考核预防控制艾滋病工作任务的完成情况。
2.预防控制艾滋病投入经费模型的框架
预防控制艾滋病投入经费模型框架,可按艾滋病防制业务分为三大类。第一类是健康教育艾滋病预防控制知识;第二类是监测、行为干预预防控制艾滋病;第三类是针对艾滋病感染者、病人的监测、治疗、追踪和感染艾滋病原因的研究。然后每一大类中又分为若干小类。下面分述三大类经费投入模型框架。
第一类健康教育艾滋病预防控制知识的。a,通过广播电台、电视台、报刊宣传预防艾滋病内容的知识,各地广播电台、电视台宣传艾滋病防治知识是一项公益事业,不能收取任何费用,各级政府应规定全年播放预防艾滋病知识内容的次数和时间,并组织有关部门进行考核。全国各地主要报纸、杂志应免费刊登宣传艾滋病知识的稿件;b,各级政府责成学校宣传教育艾滋病防治知识量化指标,不再给与经费投入,政府还需要组织有关人员考核学校完成的宣传教育工作情况;c,制作宣传防治艾滋病知识的节目按照同等条件的节目测算经费;d,在群众流动大,弱势群众多的地方宣传艾滋病防治知识,按照宣传覆盖的人数计算宣传资料费、交通费,宣传工作人员的劳务费;e,对重灾区走村入户宣传艾滋病防治知识的,根据需完成的工作任务、指标,测算宣传品资料费,防治工作人员的交通费、补助费;f,艾滋病的感染者(包括感染者亲属)宣传教育,按照感染者的数量测算宣传资料、宣传活动、入户宣传的费用;g,艾滋病病人(包括病人的亲属)的宣传教育,按照病人的数量测算入户宣传的交通、资料、工作人员补助费。
第二类监测、干预预防控制艾滋病。a,对艾滋病进行基线调查按照覆盖的人数测算交通费、资料费、防治工作人员的差旅费、补助费;b,对监测、干预预防艾滋病的培训,按培训的人数测算场租、住宿、餐费、资料费、交通费;c,对娱乐场所高危人群的监测、干预行为的改变,要根据高危人员的数量测算检验费、材料费、同伴员的补助、宣传资料费,防治工作人员的补贴;d,对劳改、劳教人员的监测,要根据监测的人数测算检验费、材料费、宣传资料费、干警组织人员、医生的补贴;e,对同性恋人员的监测、干预预防艾滋病的传播。根据当地的人口测算监测的同性恋人数,按照监测人员数测算检验费、培训费、同伴补助费、材料费(指安全套等)心里咨询医生补助费,健康教育活动费。
第三类是针对艾滋病感染者、艾滋病病人监测、治疗、追踪预防控制艾滋病扩散。a,根据孕产妇在医院检测的人员数测算母婴阻断,所需检验费、随防费、药品费、追踪费;b,对明确为艾滋病感染者,根据感染者的数量测算检验费(包括感染者亲属)、追踪费、心里咨询费、随防费;c,对明确为艾滋病病人的要根据病人的数量测算检验、治疗、药品、随防、心里咨询费、追踪病人费用。d,治疗艾滋病人所需设施,按照病人的数量和预计可能增加的病人以及应该达到的标准测算经费;e,美沙酮门诊的维持治疗,按照可覆盖的吸毒人数和可能入住的人数测算所需经费;f,对艾滋病感染的源头分析研究,要按照科研课题来立项,测算完成课题所需的经费。
3.应用预防控制艾滋病投入经费模型框架应遵循的原则
3.1 各省级行政要根据本省不同地区的生活水平、交通状况、文化水平、民族习惯等具体情况按照经费模型框架测算明细的预防控制艾滋病工作所需经费的标准。
3.2 艾滋病防治经费,不论是何种资金来源,都要按照项目来管理,经费的测算要适用项目管理,按照工作目标量化安排经费。
3.3 预防控制艾滋病的传播所需经费无论是发达地区还是西部贫困地区,只要能够保质保量的完成艾滋病的预防控制任务,国家都要给予经费上的保证,当地财政的经费不足由中央财政资金弥补。
3.4 各省级行政要根据当地的实际情况,在预防控制艾滋病模型框架中设定可增减内容。
上述建立预防控制艾滋病经费投入模型框架的思考,全国各省级行政按照框架模型测算明细经费标准,预防控制艾滋病按照测算的经费投入,并据此考核预防控制工作任务的完成。无论是否是艾滋病高流行区还是低流行区,无论是那个部门或者个人只要愿意从事艾滋病防治工作的,并有条件具备防治艾滋病水平的,都可以向当地政府申请项目经费。政府据此安排经费和组织有关部门人员对工作任务完成的考核。充分发挥全社会的力量宣传教育艾滋病的防治知识,改变不良行为方式,做好艾滋病感染者和病人的关怀、治疗工作,减少艾滋病的传播途径。使预防和控制艾滋病投入的经费收到最好的效益。