显微血管快速缝合的实验研究与临床应用

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangting198198225
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实验以30只大鼠为受体进行胰腺移植的两种手术方式对比研究,第1组阻断受体腹主动脉、下腔静脉后分别与供胰腹主动脉、门静脉吻合;第2组不阻断腹主动脉、下腔静脉,而是将供胰腹腔动脉、门静脉分别与受体左肾动、静脉吻合。结果发现,不阻断受体腹主动脉、下腔静脉的术式并发症少,提高了移植的成功率。
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在人力和设备不足以及手术量大的医院,在安全时限内施行选择性断指延迟再植是必要的,也是可行的。这对解决夜间手术难的问题,增加断指再植率、提高再植成活率和功能恢复均有积极作用。但应严格掌握适应证,并将总缺血时间24~30小时为安全延迟时限。
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将大鼠坐骨神经持续牵长15天后,切除多余的神经,在无张力下进行神经外膜缝合,术后每隔半月作一次神经功能测定,术后4个月作组织形态学观察。结果显示,神经不切断牵长组神经牵长率为25.57%,神经切断牵长组神经牵长率为31.17%。术后4个月上述两组坐骨神经功能指数(SFI)、神经纤维计数、神经纤维直径及髓鞘厚度均有明显恢复,且无显著性差异,周围神经内无明显结缔组织增生。结果表明:周围神经在缓慢牵引力
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报道14例人体手指皮在在失神经后不同时间内感觉小体的光镜和电镜变化进程。初步研究结果表明,手部感觉小体在失神经支配后最早的变化是进入小体的轴突终末崩解、消失(伤后1~3个月),接着是板层细胞塌陷、萎缩(伤后5~6月),最后是小体体积缩小和消失。因而认为,为获得满意的手部精细感觉的恢复,神经修复最好争取在伤后3个月内完成,或至少于伤后半年内完成。