以脾梗死为首发的感染性心内膜炎误诊一例

来源 :中国胸心血管外科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:erapple
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临床资料 患者,女,26岁.因“脾脏占位”20 d收入我院普外科.患者20 d前出现左腹部疼痛,无发热、呕吐及腹泻,无饱胀不适.于我院急诊科行腹部B型超声波提示:见脾脏有7.0 cm×3.3 cm×3.6 cm减弱回声区,内可见点状血流信号.血常规示:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.05,经治疗后腹痛缓解出院.出院1周后患者左腹部疼痛症状再次出现,于急诊科复诊,腹部B型超声波提示:见脾脏中下份减弱回声区,内无血流信号,见图1.腹部增强CT示:脾脏明显增大并伴多发性脾梗死,经治疗后缓解,再次出院.本次入院拟行择期手术治疗,入院查体:体温正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾大小正常,脾脏肋下未触及.术前诊断:睥大,睥脏占位原因待查.
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