【摘 要】
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目的 探讨吸入小剂量一氧化氮(NO)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿氧合功能、气道炎症反应的影响.方法 选择河北省儿童医院新生儿科重症监护病房2005年2月至2007年4月收治的55例机械通气的MAS患儿,随机分为A组(机械通气+NO吸入治疗组)和B组(机械通气组),于治疗起始时(0 h)、治疗后24、72 h监测氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)以及肺动脉压(PAP)的变化.取
【机 构】
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目的 探讨吸入小剂量一氧化氮(NO)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿氧合功能、气道炎症反应的影响.方法 选择河北省儿童医院新生儿科重症监护病房2005年2月至2007年4月收治的55例机械通气的MAS患儿,随机分为A组(机械通气+NO吸入治疗组)和B组(机械通气组),于治疗起始时(0 h)、治疗后24、72 h监测氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)以及肺动脉压(PAP)的变化.取静脉血和支气管肺泡灌洗液测定细胞因子IL-8、IL-10的含量.结果 A组患儿在吸入NO[(10～20)×10-6]后OI、PAP逐渐下降(P<0.05),a/APO2逐渐上升(P<0.05).A组机械通气时间[(77.38±13.97) h]明显低于B组[(104.27±10.53) h](P<0.05).A组氧暴露时间[(158.70±47.23) h]明显少于B组[(202.15±61.92) h](P<0.05).A组平均住院天数[(13.24±3.62) d]也明显低于B组[(16.81±3.43) d](P<0.05).但是两组间病死率及气漏、肺出血、颅内出血(Ⅱ～Ⅳ级)的发病率间差异无显著性(P>0.05).血清及支气管肺泡灌洗液中IL-8水平于应用NO后24 h逐渐下降,IL-10水平逐渐增高,两者应用NO后差异均有显著性(P<0.05).结论 吸入NO作为治疗重症MAS的一种特殊疗法,具有降低PAP、改善氧合状态、缩短通气时间的作用.吸入NO可能在整体上调节MAS所致的肺部炎症反应,对机体有保护作用。
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目的 研究机械通气患几发生高血糖与器官功能衰竭的关系；介绍澳大利亚和新西兰PICU控制血糖的方法与实践。设计前瞻性队列研究。场所澳大利亚和新西兰的全部9家专业PICU病房。对象机械通气〉12h的患儿，但除外以下情况：合并糖尿病酮症酸中毒；家庭机械通气；入院时经积极心肺复苏；签有“不予复苏”医嘱。干预无。测量指标和主要结果所有患儿的血糖最长监测时间为14d，用临床和实验室指标计算儿童logistic
目的 探讨新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素及病原菌分布.方法 回顾分析2003年1月至2006年10月宁波市妇女儿童医院新生儿科机械通气时间>48 h的138例患儿的临床资料,对VAP的危险因素进行统计学分析.结果 138例机械通气患儿发生VAP 56例,发病率为40.6%.在营养不良、反复气管插管、反复吸痰、留置胃管、体位、肺透明膜病、胎龄、出生体重、插管天数、住院时间方面,VAP患儿与
暴发性心肌炎发病急骤,病死率很高.婴幼儿暴发性心肌炎由于年龄小,症状不典型,极易造成漏诊、误诊.因此,为提高对本病的认识,现就我院收治的4例婴幼儿暴发性心肌炎的诊治体会报道如下。
肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植后早期严重的并发症之一,常见于移植后3周内,病死率较高,与大剂量放化疗、长期使用硫唑嘌呤有明显相关性.HVOD发生率各家报道不一,其危险因素主要有恶性肿瘤,丙型肝炎病毒感染,肝脏基础性疾病,炔诺酮、广谱抗生素及抗真菌药物的使用等.近年来发现部分化疗药物亦可引起HVOD的发生,本文将对化疗相关性HVOD研究进展进行综述。
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等而危及生命.对重症手足口病患儿早期诊断和及时处置是抢救成功的关键。
小儿呼吸困难类似于呼吸窘迫,主要是指由呼吸道疾患所致的一组临床表现或状态,亦可由呼吸道以外疾患所致.呼吸困难可包括症状、体征和疾病严重程度等多重涵义.呼吸困难症状可表现为呼吸过快或过慢、呼吸过深或过浅、喘息、呻吟等;呼吸困难体征包括紫绀、呼吸节律不整、三凹征、吸气困难、呼气困难、双相呼吸困难、吸气或呼气延长、吸气或呼气相口罗音、捻发音、细湿口罗音、肺泡呼吸音变弱等;呼吸困难严重程度可分为过度呼吸做
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