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目的 研究感染性休克老年患者采用全心舒张末期容积指数(GEDVI)联合每搏输出量变异度(SVV)在液体复苏中的应用价值.方法 选择64例承德市中心医院2014-09～2016-09期间重症监护病房(ICU)收治的感染性休克老年患者作为研究对象.按随机数字表法分为两组(每组各32例),采用感染性休克集束化治疗进行液体复苏的患者作为对照组,GEDVI联合SVV指导下进行液体复苏的患者作为观察组.观察两组患者治疗后6、24、48和72 h液体正平衡量、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素用量、血乳酸(Lac)、乳酸清除率(LCR)、中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)和碱剩余(BE)变化情况,观察机械通气时间、ICU住院时间、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多巴酚丁胺应用率、MODS发生率和28 d生存率.结果 两组患者治疗6、24、48及72 h后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗6h后液体正平衡量高于对照组,治疗24、48及72 h后液体正平衡量均明显低于对照组(P＜0.05).观察组MAP随时间延长逐步升高(P＜0.05),不同时间点组间比较观察组MAP均高于对照组,对照组24h较6h有所下降,其后各时间点逐步升高;两组患者去甲肾上腺素用量、血Lac不同时间点不断降低,LCR逐步升高,不同时间点观察组较对照组显著下降.观察组Pcv-aCO2在6h和24h较对照组降低(P＜0.05),但观察组组内各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组Pcv-aCO2于治疗后48 h和72 h较治疗前降低(P＜0.05).治疗后6h和24h观察组BE均较对照组低,观察组于24 h基本降至正常范围,而对照组于72 h基本降至正常范围,观察组BE在6h和24h高于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,APACHEⅡ评分、多巴酚丁胺应用率、心脏和呼吸系统衰竭率均低于对照组(P＜0.05),28 d生存率高于对照组(P＜0.05).结论 以GEDVI联合SVV为导向的液体复苏能快速准确地预测容量反应性和评估容量状态,有效地维持循环血量达到最佳状态,恢复组织灌注,减少心肺衰竭的不良事件发生率,改善患者的预后,提高患者的生存率.