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五更泻以黎明泄泻而得名,诸书皆谓肾阳虚衰,火不暖土而致,陈修园认为:“五鼓后泻者,肾虚也。泻有定时者,土主信,脾虚也”。成都中医药大学编著的《方剂学》认为:“在黎明肝气萌动的时候,肝气乘虚来犯,就会产生腹泻”。证属脾肾阳虚治何不用干姜附子,脾主信为何信在五更,既是肝气乘脾,治方何不脂痛泻?