高血压性脑出血早期强化降血压治疗的效果探讨

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目的探讨HICH患者早期强化降血压治疗对早期血肿扩大及神经功能恢复的影响。方法选取2010年3月—2013年9月该院符合入选标准的120例HICH患者,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组给予强化降血压治疗,自开始治疗的l h内,收缩压要控制在140~150 mmHg之间并至少24 h维持该血压,对照组按照指南标准降血压治疗。观察两组治疗前、治疗后24 h血肿体积的变化和治疗前、治疗后14 d、3月NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分的变化及死亡率。结果治疗24 h后观察组血肿平均体积、血肿扩大发生率均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d、3个月后观察组患者NIHSS评分减少明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);但治疗14 d、3个月后两组死亡人数差异无统计学意义(P>0.05)。结论证实了高血压性脑出血患者的早期收缩压水平维持在140~150 mmHg之间并维持该血压至少24 h的早期强化降血压治疗,可以有效降低血肿体积增大及血肿增大发生率,明显提高患者的临床治疗效果。
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