【摘 要】
：
目的 观察补肾活血协定方治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)(肾虚血瘀证)的疗效.方法 选取2018年2月—2020年2月医院收治的KOA患者186例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=93例)和观察组(n =93例).对照组给予依托考昔片口服,观察组在对照组基础上加用补肾活血协定方口服,连续治疗2个月.分别以疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院量表(hospital for special surgery sco
【机 构】
：
广州中医药大学第三附属医院,广东广州510240;广州中医药大学,广东广州510405
论文部分内容阅读
目的 观察补肾活血协定方治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)(肾虚血瘀证)的疗效.方法 选取2018年2月—2020年2月医院收治的KOA患者186例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=93例)和观察组(n =93例).对照组给予依托考昔片口服,观察组在对照组基础上加用补肾活血协定方口服,连续治疗2个月.分别以疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院量表(hospital for special surgery scores,HSS)评价膝关节疼痛程度与膝关节功能,用膝关节高频超声检查软骨厚度、滑膜厚度,检测关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necro-sis factor-α,TNF-α)、Toll样受体-4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、P物质(Substance P,SP)含量及血清中脂联素(ad-iponectin,APN)、低氧诱导因子1α(hypoxic induction factor-1α,HIF-1α)水平,对比两组治疗效果.结果:观察组的有效率93.55％ (87/93),与对照组82.79％ (77/93)的有效率比较,以观察组显著升高(x2 =5.155,P＜0.05);两组患者的VAS评分在治疗治疗2周、治疗4周后均降低,HSS评分在治疗2周、治疗4周后均升高,以观察组VAS评分显著高于对照组,HSS评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组在增加关节软骨厚度、降低滑膜厚度等方面均具有一定效果,以观察组软骨厚度增加程度、滑膜厚度降低程度更明显(P＜0.05);观察组患者经治疗后关节液中TNF-α、TLR-4、P物质水平均显著低于对照组(P＜0.05);血清APN水平显著升高,HIF-1α水平显著降低(P＜0.05).结论 补肾活血协定方利于减轻膝骨性关节炎患者的关节疼痛,提高膝关节功能,其机制可能与调节关节液、血清中相关因子水平以减轻滑膜炎症、调节软骨代谢有关,值得进行临床推广.
其他文献
习惯性便秘是一种常见的消化系统疾病,与年老体弱、不良的饮食生活习惯和错误的保健方法有关,严重者可影响人们的生活质量.该文从脾肾论治习惯性便秘,强调恢复脾肾运化功能的重要性.脾失健运,大肠传导失司,津液不能布散,从而导致排便无力或不畅,大便干结.日久及肾,肾虚则气化失司,大便或干或溏,排便不畅.故治疗习惯性便秘要以调理脾肾为基本治法,并根据不同兼夹病理因素,配伍理气、滋阴、活血、清热药物,标本同治.
脑卒中后失眠为脑卒中后常见的并发症之一,其具有发病率高的特点,严重影响患者肢体的神经功能康复,对患者日常生活质量造成不良影响,给患者及其家庭在精神上造成负担,同时也给社会带来一定的经济负担.很多学者因此重视脑卒中后失眠的诊疗,这对于恢复患者及其家庭的身心健康具有重大意义.玄府一词最早出现于《黄帝内经》,刘完素将玄府理论进一步延申发挥,认为玄府为人体中最细微的结构,为营卫精神、气血津液升降出入的通路,而玄府郁闭则会气血虚弱、气滞血瘀、湿阻火郁.玄府的通利性与脑卒中后失眠密切相关,卒中后机体的气血阴阳失衡,痰
频发性房性期前收缩是快速性心律失常中常见的疾病,临床表现常有心悸等症状,可引发心房纤颤、心肌病等,目前临床上通常使用β受体阻滞剂、Ic类抗心律失常药物等治疗,效可,但病情易反复.在频发性房性期前收缩的辨治中,气阴两虚、痰气郁结是其关键发病机制,证兼胸阳痹阻,病位在心,与肝相关,注重其虚实夹杂的病性特点,临证以益气养阴治其本,行气化痰治其标,兼用通阳散结之法,处方精简,用药灵活,临床效果显著.该文旨在对虚实夹杂型频发性房性期前收缩的辨治思路进行探讨,希冀对此类疾病的临床治疗提供指导意义.篇末附验案1则,以供
三因制宜,亦即因人、因时、因地制宜,是中医学中一个重要的指导疾病治疗的原则,是将人置身在自然界中,从宏观的天地时空以多维角度映射到“人”这一微观个体.疾病的发生、发展常呈现出对时令气候、地理环境以及个体禀赋差异的复杂变化过程,在针灸的临床治疗中,充分把握三因制宜思想的具体内涵,将针灸辩证、取穴、补泻的原理和方法与三因制宜思想有机结合具有现实意义.通过分析三因制宜思想的内涵及在针灸中的用法和意义,以期充分发挥三因制宜思想在针灸临床诊疗中的特色,获得更佳的临床疗效.
肾藏精,主骨生髓;肝藏血,主疏泄,在体合筋;肝、肾与筋、骨联系密切.肝、肾同源,在生理上相互联系,在病理上又相互影响.肾为先天之本,女子又以肝为先天,两脏同源,主精血,养筋骨.绝经后女性气血亏虚,各脏腑功能衰退,肾虚精亏、肝血不足,肾虚则髓空骨枯,肝虚则筋骨失濡,由虚而致血瘀,影响气血之运作,不能发挥血的濡养作用,终致“骨痿”不用.对于本病的治疗,中医重视“未病先防,既病防变,瘥后防复”.该文通过肝、肾两脏在生理、病理上的相互联系及影响,结合古今医学对“肝肾同源”的认识,从肝、肾互为母子、精血互化、藏泻互
慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)最常见的并发症之一,目前西医缺乏有效的治疗手段,对症治疗往往成效甚微.中医对本病尚无统一的认识,王茂泓主任中医师基于对经典的认识和临床体会,认为CKD-MBD的发病关键在于君火、相火的异常,其理论能够系统阐明CKD-MBD病因病机,并以此辨证处方,可资借鉴.
“少阳病欲解时”为《伤寒论》“六经病欲解时”理论之一,被束之高阁已久,近来得以重光.但目前存在理论机理探究不明确、临床应用指征不清晰的问题,因此临床运用时存在一定难度.该文从“开阖枢”“十二辟卦”“时间节律”等多角度出发探讨“少阳病欲解时”理论,发现该理论实则是恢复少阳生理状态的时间处方.寅、卯、辰三时存在与它经病欲解时交叠的情况,因此对应的处方亦有不同.通过对“少阳病欲解时”理论的合理运用,往往能在较快的时间内厘清思路,在错综复杂的临床症状中抓住辨证眼目,从而做到灵活处方,取得良好的临床疗效.
在晁恩祥教授以风论治哮喘的基础上,结合治风先治血、血行风自灭理论,探讨活血、补血、凉血疗法在哮喘中的应用:从血论治过敏性皮炎如荨麻疹、湿疹具有良好效果,肺皮同病理论下,亦可应用于哮喘;古代医家和现代医家均有使用活血通络法治疗哮喘的经验和临床研究.活血类药物如川芎、丹参、三七、银杏叶、桃仁、红花、牛膝、红景天等,从中医整体观和久病必瘀机理,可贯穿哮喘急性期和缓解期全病程,无论寒热虚实,标本兼治;补血类药物如当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶、紫河车等,从体质调节理论和久病必虚,适用于哮喘缓解期,改善预后,治本
目的 研究中医辨证联合清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死的临床治疗效果.方法 选取2016年1月—2019年10月该院收治的42例鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者,采用随机数值表法分为观察组和对照组各21例.对照组患者予清创术治疗,观察组在此基础上于入院后第1天至术后1个月加予中药辨证治疗.记录两组手术情况,并于患者治疗前后采用中医症状积分量表进行口干、倦怠乏力及食少纳呆积分计算,测定CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.所有患者随访6个月,记录两组术后并发症发生情况及鼻咽创面愈合情况.结果 两组术中出血量、鼻
目的 比较郑氏“金鸡啄米法”针刺与捻转平补平泻法针刺治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效.方法 将72例符合纳入标准的糖尿病下肢周围神经病变患者按就诊顺序分为观察组(金鸡啄米组)和对照组(平补平泻组).观察组采用郑氏“金鸡啄米法”针刺治疗;对照组采用捻转平补平泻法针刺治疗,两组每天针刺1次,6d为1个疗程,每个疗程间隔1d,共3个疗程.分别观察两组治疗前后的下肢腓总神经传导速度、下肢视觉模拟评分(VAS评分)及临床症状.结果 治疗后,两组下肢腓总神经传导速度均有提高,VAS评分均降低,且观察组优于对照组,