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摘要：目的观察颅脑损伤手术患者围手术期护理的影响，探索临床治疗中的应用价值。方法选择2010年医院2011年1月68例颅脑损伤患者。结果观察组患者临床总有效率和并发症率为85.29%和5.88%，与对照组相比有统计学显著性差异（P < 0.05）。结论全面的颅脑损伤患者的围手术期护理，良好的术后康复的病人，减少术后并发症的发生，提高生存质量，值得临床推广应用。
关键词：颅脑损伤；开颅手术；围手术期护理
Abstract：objective to observe the craniocerebral injury patients with surgical operation effect of perioperative nursing，to explore the application value in clinical treatment.Methods select the hospital 2010 years a January 2011 68 cases of patients with craniocerebral injury.Results the observation group of patients clinical total effective rate and complication rate was 85.29% and 5.88%，compared with the control group was statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusions comprehensive perioperative nursing in patients with craniocerebral injury，favorable postoperative rehabilitation of patients，reduce the occurrence of postoperative complications，improve the quality of survival，worthy of clinical popularization and application.
key words：craniocerebral injury；Surgical operation；Perioperative care
重型颅脑损伤病人抢救时需要更多侵入性手术，清除颅内血肿，减少患者颅内压，和适当的护理措施直接关系到病人的术后康复，以观察颅脑损伤手术患者围手术期的护理效果，探讨其在临床治疗应用价值，研究选择了医院2010年2月，2011年1月的颅脑损伤患者，手术围手术期综合护理干预，获得良好的临床效果，现在结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的68例颅脑损伤患者，其中男32例，女36例，年龄均在17-79岁，平均年龄为（54.16士4.75）岁，患者伤后3d内格拉斯哥（GCS）评分为3-8分，平均为（（6.16士1.04）分，致伤原因包括：车祸致伤29例，打击致伤18例，高空坠落15例，锐器致伤6例。所有患者均经临床表现及CT扫描结果进行确诊，其中所有患者均行开颅手术，其中血肿清除术41例，开颅去骨瓣减压27例。
1.2护理方法
对照组给予手术患者的常规护理，观察组患者的基础上全面、综合、科学的护理干预措施，具体如下。
1.2.1术前护理人员争取时间手术前病人与病人沟通和交流，让他们了解自己的病情，及时心理咨询，足够的关心和鼓励，让患者消除紧张、恐惧和焦虑，与积极的态度与手术和术后恢复；术前充分了解病人的病史和身体状况，等等，密切监测患者生命体征，完成操作并配合医务人员完成检查，确定出血和出血，血腫大小和位置，等。迅速开放静脉通道，补充身体营养，水和电解质平衡调整病人。
1.2.2、术中护理护士病人进手术室观察意识觉醒，保证尿路通畅的准确性和头部位置，确保患者正常呼吸。
1.2.3
患者术后的护理，术后加强心理护理，密切监测生命体征，及相关基本护理，根据患者情况，给予正确的饮食指导和体位护理，术后并发症如泌尿系感染、褥疮、消化道出血为相应的护理。
2结果
观察组患者治愈18例，好转11例，临床总有效率为85.29%，并发症发生率为5.88%（2/34），与对照组（分别为61.76%和23.53%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
颅脑损伤是神经外科较为常见的急重症，患者多病情危重，且病情多变，临床手术抢救，抢救的成功率和护理是直接关系到患者的生存和生活质量，患者有更多的术后症状，如疼痛、发烧、残疾或死亡的危险，使病人的紧张、恐惧和焦虑等负面情绪，因此，对手术患者的围手术期护理、术后康复的病人。需要加强患者的心理护理，使患者建立我对经济复苏的信心，并密切监测病人在围手术期期间，完成监控记录，妥善固定引流管。
针对相应的护理患者术后可能出现的并发症包括尿严重患者的治疗效果。护理人员也应该积极开展护理，这样才可以匹配应急快速反应的特点，急速的变化，因此提高紧急护理的水平。
护士的自我保护意识能有效提高护理管理体系，并减少医疗纠纷的发生。护理人员自我保护意识一方面，显示护理人员的法律意识，另一方面表现为其严格和规范业务操作。护理人员只有不断提高操作的严谨性，加强护理记录和保存相关证据，可以出现在医疗纠纷，维护自身的合法权益。
2.4加强护理人员思维能力的培养
紧急护理人员还应当有批判性思维和质疑精神。这是因为在急诊急救护理病人，或更多的紧急事件，和急救设备，技术和理念与时俱进，护士的角色是嘴里逐渐多元化的发展，还应该有知识的自然科学、生物科学、批判性思维和质疑精神，以适应紧急护理的发展需要。
参考文献：
[1]曹兴容，急诊护理常见问题及对策分析[[J].按摩与康复医学，2012，3（6下旬刊）：153-154.
[2]唐绍辉，马洪钊.急诊护理存在问题及对策fJl.现代临床护理，2010，9（12）；66-67.
关键词：颅脑损伤；开颅手术；围手术期护理
Abstract：objective to observe the craniocerebral injury patients with surgical operation effect of perioperative nursing，to explore the application value in clinical treatment.Methods select the hospital 2010 years a January 2011 68 cases of patients with craniocerebral injury.Results the observation group of patients clinical total effective rate and complication rate was 85.29% and 5.88%，compared with the control group was statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusions comprehensive perioperative nursing in patients with craniocerebral injury，favorable postoperative rehabilitation of patients，reduce the occurrence of postoperative complications，improve the quality of survival，worthy of clinical popularization and application.
key words：craniocerebral injury；Surgical operation；Perioperative care
重型颅脑损伤病人抢救时需要更多侵入性手术，清除颅内血肿，减少患者颅内压，和适当的护理措施直接关系到病人的术后康复，以观察颅脑损伤手术患者围手术期的护理效果，探讨其在临床治疗应用价值，研究选择了医院2010年2月，2011年1月的颅脑损伤患者，手术围手术期综合护理干预，获得良好的临床效果，现在结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的68例颅脑损伤患者，其中男32例，女36例，年龄均在17-79岁，平均年龄为（54.16士4.75）岁，患者伤后3d内格拉斯哥（GCS）评分为3-8分，平均为（（6.16士1.04）分，致伤原因包括：车祸致伤29例，打击致伤18例，高空坠落15例，锐器致伤6例。所有患者均经临床表现及CT扫描结果进行确诊，其中所有患者均行开颅手术，其中血肿清除术41例，开颅去骨瓣减压27例。
1.2护理方法
对照组给予手术患者的常规护理，观察组患者的基础上全面、综合、科学的护理干预措施，具体如下。
1.2.1术前护理人员争取时间手术前病人与病人沟通和交流，让他们了解自己的病情，及时心理咨询，足够的关心和鼓励，让患者消除紧张、恐惧和焦虑，与积极的态度与手术和术后恢复；术前充分了解病人的病史和身体状况，等等，密切监测患者生命体征，完成操作并配合医务人员完成检查，确定出血和出血，血腫大小和位置，等。迅速开放静脉通道，补充身体营养，水和电解质平衡调整病人。
1.2.2、术中护理护士病人进手术室观察意识觉醒，保证尿路通畅的准确性和头部位置，确保患者正常呼吸。
1.2.3
患者术后的护理，术后加强心理护理，密切监测生命体征，及相关基本护理，根据患者情况，给予正确的饮食指导和体位护理，术后并发症如泌尿系感染、褥疮、消化道出血为相应的护理。
2结果
观察组患者治愈18例，好转11例，临床总有效率为85.29%，并发症发生率为5.88%（2/34），与对照组（分别为61.76%和23.53%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
颅脑损伤是神经外科较为常见的急重症，患者多病情危重，且病情多变，临床手术抢救，抢救的成功率和护理是直接关系到患者的生存和生活质量，患者有更多的术后症状，如疼痛、发烧、残疾或死亡的危险，使病人的紧张、恐惧和焦虑等负面情绪，因此，对手术患者的围手术期护理、术后康复的病人。需要加强患者的心理护理，使患者建立我对经济复苏的信心，并密切监测病人在围手术期期间，完成监控记录，妥善固定引流管。
针对相应的护理患者术后可能出现的并发症包括尿严重患者的治疗效果。护理人员也应该积极开展护理，这样才可以匹配应急快速反应的特点，急速的变化，因此提高紧急护理的水平。
护士的自我保护意识能有效提高护理管理体系，并减少医疗纠纷的发生。护理人员自我保护意识一方面，显示护理人员的法律意识，另一方面表现为其严格和规范业务操作。护理人员只有不断提高操作的严谨性，加强护理记录和保存相关证据，可以出现在医疗纠纷，维护自身的合法权益。
2.4加强护理人员思维能力的培养
紧急护理人员还应当有批判性思维和质疑精神。这是因为在急诊急救护理病人，或更多的紧急事件，和急救设备，技术和理念与时俱进，护士的角色是嘴里逐渐多元化的发展，还应该有知识的自然科学、生物科学、批判性思维和质疑精神，以适应紧急护理的发展需要。
参考文献：
[1]曹兴容，急诊护理常见问题及对策分析[[J].按摩与康复医学，2012，3（6下旬刊）：153-154.
[2]唐绍辉，马洪钊.急诊护理存在问题及对策fJl.现代临床护理，2010，9（12）；66-67.