论文部分内容阅读
目的
探讨最大径≤1 cm的纯磨玻璃密度肺腺癌的病理分类及CT征象特点。
方法回顾性分析2011年3月到2015年2月95例经手术病理证实为肺腺癌，且最大径≤1 cm的纯磨玻璃密度结节（pGGN）患者（共97个病灶）的CT、病理及临床资料，97个病灶中有不典型腺瘤样增生（AAH）19个、原位腺癌（AIS）31个、微浸润腺癌（MIA）19个和浸润性腺癌（IPA）28个，50个（51.5%）为浸润前病变（AAH+AIS），47个（48.5%）为浸润性病变（MIA+IPA）。病灶大小和密度的病理亚型间比较采用单因素方差分析；浸润前病变和浸润性病变大小的比较采用两个独立样本t检验；病灶位置、空泡征、空气支气管征、血管改变、病灶边缘及瘤肺界面的病理亚型间比较采用卡方检验；ROC曲线分析用于评估鉴别浸润前病变和浸润性病变的最佳界值。
结果97个pGGN中，各病理亚型间病变密度、空泡征、空气支气管征及边缘差异均无统计学意义（P值均>0.05）。AAH、AIS、MIA和IPA病变平均大小分别为（0.72±0.19）、（0.82±0.14）、（0.84±0.11）和（0.85±0.16）cm，差异具有统计学意义（F=3.16，P=0.028）。各亚型出现血管改变分别为2、11、10和17个病灶，差异有统计学意义（χ2=13.22，P=0.004）。瘤肺界面清楚的病灶分别为10、24、17、26个，差异具有统计学意义（χ2=12.67，P=0.005）。鉴别浸润前病变和浸润性病变大小的界值为0.82 cm，敏感度为61.7%，特异度为62.0%。
结论≤1 cm pGGN肺腺癌中，病变大小、血管改变和瘤肺界面有助于鉴别浸润前病变和浸润性病变。