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目的
评价替格瑞洛对CYP2C19慢代谢型不稳定型心绞痛患者血小板聚集率的影响及其短期预后。
方法选取CYP2C19慢代谢型不稳定型心绞痛患者80例，随机分为观察组40例(应用替格瑞洛片90 mg，2次/d)及对照组40例(应用氯吡格雷片75 mg，2次/d)。观察治疗前及治疗后1周血小板聚集率及血小板抑制率。随访30 d，观察心绞痛再发、心肌梗死、心源性死亡、出血及呼吸困难等不良事件发生率。
结果治疗后1周，对照组血小板聚集率高于观察组[(42.5±7.9)%比(27.9±5.7)%，P<0.05]，血小板抑制率低于观察组[(37.7±7.6)%比(59.8±5.8)%，P<0.05]。30 d随访结果显示，两组均未出现心源性死亡及出血事件，对照组心绞痛发作1例，观察组呼吸困难3例。
结论CYP2C19慢代谢型不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷高剂量和替格瑞洛常规剂量均能降低血小板反应性，但替格瑞洛早期对血小板抑制作用更显著，呼吸困难发生率较高。