龋齿剧痛:快做根管治疗

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  魏先生吃饭老塞牙,但他—直不以为意,最近不但塞牙问题有所加重,而且牙痛得厉害。去医院一查,才知道龋齿已近牙髓,医生建议他做根管治疗。魏先生担心:根管治疗会不会很痛?安全不安全?
  控制牙髓炎症的手段
  牙齿患龋病后,长期未做充填治疗,有害的细菌可通过牙的一些细小管道进入牙髓(即通常所讲的牙神经),形成急性或慢性牙髓炎症。牙髓处于四壁坚硬的牙本质包围之中,一旦发生急性炎症,血管扩张,腔内压力增大,会产生剧烈疼痛;最后血管爆裂,牙髓坏死,此时疼痛可以暂时缓解,但感染仍持续存在,常常反复发作。更有甚者,牙髓感染常常向牙根尖周围扩散,进入颅颌面各种腔隙,造成严重后果。
  要控制牙髓感染,唯一的手段是进行根管治疗。根管治疗的操作过程是彻底清除牙髓腔和根管中的感染坏死组织,通过超声波和消毒液反复清洗,最后严密封闭根管,彻底治愈。所以,若感觉牙面有龋洞并有剧烈疼痛时,应及时到医院检查,大多数患者需接受根管治疗。
  治疗时疼痛,数日可愈
  根管治疗过程耗时较长,张口时间长了会感到难受,因此要求患者与医生高度合作。在根管治疗过程中出现疼痛,可能是由根管感染严重,加之操作过程中的触动导致炎症急性发作所致,经一般抗感染治疗,数日后可以痊愈。
  医患配合,安全无忧
  将治疗器械误吸是根管治疗中的一种并发症。在操作过程中,咽部反射致患者舌部活动度过大,加之唾液黏滑,可使器械从医生手指上滑落,致使小器械进入食管、肠道,严重者进入气道。为防止这类后果发生,在治疗过程中医生应该谨慎、仔细操作,患者亦应高度合作。其实,最好的办法是每个根管治疗患者术前先放置橡皮障,虽然略有麻烦,但绝对安全。总之,只要合理操作,患者积极配合,根管治疗是安全的。
  护理得当,可维持终身
  目前,各種类型牙髓炎由经验丰富的医生做根管治疗后,95%以上均可痊愈,牙齿功能可得到恢复。当然,做过根管治疗后要精心护牙,因为患牙失去了局部血供,容易变脆,易于折断。只要护理得当,根管治疗后的牙可以维持终身。
  延伸阅读
  根管治疗:操作须仔细
  根管形态复杂,有单根、多根,最多的患者有7根,而且形态弯曲,呈网状相互交联(如图)。所以,根管治疗是一种难度颇高的牙科手术。治疗成功与否与医生的手法、技术、所受训练、敬业程度密切相关。术前、术中、术后均应进行x线摄片评估,以评价治疗情况和结果。目前,在专科医院和大型综合性医院口腔科均可进行根管治疗,成功率达到80%以上,费用从数百元至数千元不等。
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