双侧全膝关节同期置换术

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目的:探讨在一次手术进行全膝关节置换术(BTKR)与分期进行BTKR之间的差异,对患者的并发症、临床疗效、住院时间及住院费用等进行比较.明确双膝关节同时置换术的可行性及治疗效果.方法:将双膝关节置换的患者分成两组,Ⅰ组为同期BTKR组,共28例患者(56个膝关节);Ⅱ组为分期BTKR组(手术间隔3~10个月之间),共19例(38个膝关节),术后随访时间平均为24.3个月.结果:BTKR患者两组的并发症、术后住院时间及随访HSS评分无统计学意义.Ⅰ组住院总时间较Ⅱ组患者平均少21~22d,患者费用减少32.5%.结论:与分期BTKR相比,同时BTKR具有住院时间短、住院费用低、术后康复快等特点.同期BTHR是可行的,病人在一次手术中获得BTKR,不仅节约了医疗费用,而且避免了分次手术的痛苦.但是同期BTKR要求较高,出血量相对较大、麻醉时间相对较长.对于年龄大,术前全身一般情况较差的患者同期BTKR比分期BTKR并发症发生率增高,危险性加大.因此,对于年龄大,一般状况较差的患者以及技术条件还不成熟的医院,应慎重选择同期BTKR.
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