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目的 调查河北省武强县小学生沙眼的患病率,并分析其危险因素.方法 采用随机整群抽样调查方法,抽取武强县7所学校小学生共计1622例,其中男817例,女805例;年龄6～16岁,平均(11.91±2.24)岁.所有被调查对象均进行临床检查,沙眼诊断标准参照世界卫生组织(WTO)制定的沙眼分期标准;从临床诊断为沙眼的患者中,随机抽样进行结膜刮片,镜检法检查沙眼包涵体,利用酶联免疫学与聚合酶链反应(PCR)检测沙眼衣原体;同时选择正常小学生作为正常对照.结果 被调查的1622例小学生中,临床诊断为沙眼的379例,患病率为23.4%[95%置信区间(CI):25.5%～21.3%],其中滤泡性沙眼(TF)307例(81%),浸润性沙眼(TI)72例(19%).患病率男为20.9%,女为25.8%,两者比较差异有统计学意义(χ2=5.455,P=0.020).各年龄组沙眼患病率比较,差异有统计学意义(χ2=9.972,P=0.019).从379例临床诊断沙眼中随机抽样了168例及正常对照组42例进行结膜刮片检查,沙眼包涵体均为阴性,酶联免疫学检测阳性64例(38.1%),PCR检测阳性109例(64.9%).危险因素分析表明沙眼的发生与城郊区居住、性别、年龄有关.结论 武强县小学生中仍有沙眼流行,主要以TF为主,需针对危险因素开展沙眼防治。