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摘要：目的：研究分析全身麻醉对右美托咪定的应用情况。
方法：择取我院在2013.07-2014.07期间接收手术治疗时采取全身麻醉90例患者，随机性将其分成，研究组应用右美托咪定予以辅助全身麻醉；对照组应用生理盐水予以辅助全身麻醉，每组各有患者45例。
结果：患者在全身麻醉用药后5-10分钟内，研究组45例患者的镇痛效果显著优于对照组，并且应用芬太尼、丙泊酚的剂量明显少于对照组，差异P<0.05有统计学意义。
结论：全身麻醉中应用右美托咪定获得效果满意，安全性良好，镇静效果理想，适用于临床辅助全身麻醉。
关键词：右美托咪定 全身麻醉 应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.135
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0085-02
患者在手术操作前采取全身麻醉，实际作用是减小交感神经的兴奋度，使患者在手术过程中心率、血压保持平稳，进而保证患者心血管功能的稳定性。以往研究发现，右美托咪定可以产生自然非动眼性的睡眠，在手术治疗过程中不会对人的正常呼吸造成抑制，同时对肾、心脑等器官功能具有保护作用。现择取我院在2013.07-2014.07期间接收手术治疗时采取全身麻醉90例患者，进一步观察右美托咪定的应用情况，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。择取我院在2013.07-2014.07期间接收手术治疗时采取全身麻醉90例患者，全部患者手术时间均不超过2小时。随机性将其分成对照组与研究组，每组各有45例患者。研究组中，包括25例男性患者，20例女性患者。年龄均在22-69岁之间，平均年龄（41.75±3.69）岁。对照组中，包括24例男性患者，21例女性患者。年龄均在20-68岁之间，平均年龄（42.54±3.74）岁。
1.2 方法。研究组：45例患者应用右美托咪定辅助全身麻醉。右美托咪定配制成浓度为4.0μg/ml，应用剂量为1.0μg/ml，进行缓慢的静脉输注，一般输注时间小于或等于10分钟。手术操作过程中，应用右美托咪定维持全身麻醉剂量，配制成浓度为0.3μg/mg。同时，用剂量为1.0μg/ml的药物进行缓慢静脉输注。
对照组：45例患者应用与研究组相同剂量的生理盐水进行辅助全身麻醉。静脉输注10分钟后，实施常规全身麻醉诱导，给予气管插管，同时输注芬太尼，剂量为5.0mg；丙泊酚，剂量为3.5mg，输注速度为1.0kg/h。同时通过麻醉呼吸机协助患者常规调节呼吸，每分钟呼吸频率为13次左右。严格密切注意患者的心率、心跳等重要声明体征，同时结合患者的生命体征变化情况适时调节药物的使用剂量。
1.3 Ramsay镇静机制评分。在两组患者用药5分钟、10分钟后进行Ramsay镇静评分，评分范围为1-6分。分值越高，镇静效果越好。
1.4 统计学分析。选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±、平均数（X±S）表示计量数据，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2 结果
2.1 镇静效果分析。患者在全身麻醉用药后5-10分钟内，研究组45例患者的镇痛效果显著优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1
表1 两组患者Ramsay镇静评分对比分析表
2.2 全身麻醉药物的应用剂量情况。研究组患者应用芬太尼（0.13±0.07）mg、丙泊酚（56±28）mg的剂量明显少于对照组的（0.20±0.10）mg、（111±50）mg，差异P<0.05有统计学意义。
3 讨论
手术治疗过程中，对患者实施全身麻醉药物的要求偏高，基于手术操作的特殊性，在实施全身麻醉期间要求患者可以随时被唤醒，实施产生生理学检查，因此要求全身麻醉辅助药物不但可以达到全身深度麻醉的效果，还能够有效镇痛，同时要求可以在手术期间随时能被唤醒，麻醉药物不可对患者正常呼吸造成抑制。常规丙泊酚、芬太尼等麻醉药物并无法满足手术的全部要求，但右美托咪定优于常规麻醉药物的特点在于其镇静、镇痛效果好，且对正常呼吸没有抑制作用，是现在临床唯一能够在手术中随时被唤醒的麻醉药物。右美托咪定可以降低患者在全身麻醉气管插管期间，心血管的应激反应。给药后对采取全身麻醉的患者手术期间起到了良好的镇痛、镇静作用，并且对患者的正常呼吸不产生抑制。同时，在全身麻醉手术操作时，让患者的血压、心率保持稳定，减少人体交感神经的神经活性。在全身麻醉手术过程中，右美托咪定的应用降低了丙泊酚、芬太尼等麻醉药物的应用剂量，进一步减少了手术操作前、后不良反应的发生率，安全性良好，镇静效果理想，适用于临床辅助全身麻醉。
参考文献
[1] 李桂芹，刘纪泽，孙莹杰，张毅男.右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的应用[J].实用药物与临床.2012（11）
[2] 李云，张野，左友梅，孔令锁，胡宪文，翁立军.右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响[J].临床麻醉学杂志.2012（05）
[3] 郝惠梅，马金凤.不同剂量右美托咪定减少全麻苏醒期躁动的效果观察[J].山东医药.2012（11）
方法：择取我院在2013.07-2014.07期间接收手术治疗时采取全身麻醉90例患者，随机性将其分成，研究组应用右美托咪定予以辅助全身麻醉；对照组应用生理盐水予以辅助全身麻醉，每组各有患者45例。
结果：患者在全身麻醉用药后5-10分钟内，研究组45例患者的镇痛效果显著优于对照组，并且应用芬太尼、丙泊酚的剂量明显少于对照组，差异P<0.05有统计学意义。
结论：全身麻醉中应用右美托咪定获得效果满意，安全性良好，镇静效果理想，适用于临床辅助全身麻醉。
关键词：右美托咪定 全身麻醉 应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.135
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0085-02
患者在手术操作前采取全身麻醉，实际作用是减小交感神经的兴奋度，使患者在手术过程中心率、血压保持平稳，进而保证患者心血管功能的稳定性。以往研究发现，右美托咪定可以产生自然非动眼性的睡眠，在手术治疗过程中不会对人的正常呼吸造成抑制，同时对肾、心脑等器官功能具有保护作用。现择取我院在2013.07-2014.07期间接收手术治疗时采取全身麻醉90例患者，进一步观察右美托咪定的应用情况，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。择取我院在2013.07-2014.07期间接收手术治疗时采取全身麻醉90例患者，全部患者手术时间均不超过2小时。随机性将其分成对照组与研究组，每组各有45例患者。研究组中，包括25例男性患者，20例女性患者。年龄均在22-69岁之间，平均年龄（41.75±3.69）岁。对照组中，包括24例男性患者，21例女性患者。年龄均在20-68岁之间，平均年龄（42.54±3.74）岁。
1.2 方法。研究组：45例患者应用右美托咪定辅助全身麻醉。右美托咪定配制成浓度为4.0μg/ml，应用剂量为1.0μg/ml，进行缓慢的静脉输注，一般输注时间小于或等于10分钟。手术操作过程中，应用右美托咪定维持全身麻醉剂量，配制成浓度为0.3μg/mg。同时，用剂量为1.0μg/ml的药物进行缓慢静脉输注。
对照组：45例患者应用与研究组相同剂量的生理盐水进行辅助全身麻醉。静脉输注10分钟后，实施常规全身麻醉诱导，给予气管插管，同时输注芬太尼，剂量为5.0mg；丙泊酚，剂量为3.5mg，输注速度为1.0kg/h。同时通过麻醉呼吸机协助患者常规调节呼吸，每分钟呼吸频率为13次左右。严格密切注意患者的心率、心跳等重要声明体征，同时结合患者的生命体征变化情况适时调节药物的使用剂量。
1.3 Ramsay镇静机制评分。在两组患者用药5分钟、10分钟后进行Ramsay镇静评分，评分范围为1-6分。分值越高，镇静效果越好。
1.4 统计学分析。选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±、平均数（X±S）表示计量数据，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2 结果
2.1 镇静效果分析。患者在全身麻醉用药后5-10分钟内，研究组45例患者的镇痛效果显著优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1
表1 两组患者Ramsay镇静评分对比分析表
2.2 全身麻醉药物的应用剂量情况。研究组患者应用芬太尼（0.13±0.07）mg、丙泊酚（56±28）mg的剂量明显少于对照组的（0.20±0.10）mg、（111±50）mg，差异P<0.05有统计学意义。
3 讨论
手术治疗过程中，对患者实施全身麻醉药物的要求偏高，基于手术操作的特殊性，在实施全身麻醉期间要求患者可以随时被唤醒，实施产生生理学检查，因此要求全身麻醉辅助药物不但可以达到全身深度麻醉的效果，还能够有效镇痛，同时要求可以在手术期间随时能被唤醒，麻醉药物不可对患者正常呼吸造成抑制。常规丙泊酚、芬太尼等麻醉药物并无法满足手术的全部要求，但右美托咪定优于常规麻醉药物的特点在于其镇静、镇痛效果好，且对正常呼吸没有抑制作用，是现在临床唯一能够在手术中随时被唤醒的麻醉药物。右美托咪定可以降低患者在全身麻醉气管插管期间，心血管的应激反应。给药后对采取全身麻醉的患者手术期间起到了良好的镇痛、镇静作用，并且对患者的正常呼吸不产生抑制。同时，在全身麻醉手术操作时，让患者的血压、心率保持稳定，减少人体交感神经的神经活性。在全身麻醉手术过程中，右美托咪定的应用降低了丙泊酚、芬太尼等麻醉药物的应用剂量，进一步减少了手术操作前、后不良反应的发生率，安全性良好，镇静效果理想，适用于临床辅助全身麻醉。
参考文献
[1] 李桂芹，刘纪泽，孙莹杰，张毅男.右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的应用[J].实用药物与临床.2012（11）
[2] 李云，张野，左友梅，孔令锁，胡宪文，翁立军.右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响[J].临床麻醉学杂志.2012（05）
[3] 郝惠梅，马金凤.不同剂量右美托咪定减少全麻苏醒期躁动的效果观察[J].山东医药.2012（11）