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目的
总结以肠梗阻为首发表现的迟发性创伤性膈疝的诊治经验。
方法回顾性分析2000年1月到2016年6月期间，浙江省人民医院肛肠外科收治的、以肠梗阻为首发表现的、20例迟发性创伤性膈疝患者的临床资料。
结果20例患者在发生膈疝前有胸部外伤或胸腹部外伤病史。所有患者均行急诊手术顺利完成疝内容物还纳及破裂膈肌修补术，中位手术时间2.8（1.5~6.0）h。2例（10%）患者术后死亡，死亡原因分别考虑为急性呼吸窘迫综合征和感染性休克。18例患者中位住院时间8.6（6~ 12）d，术后中位随访16.8（0.3~60.0）月，未见复发。
结论对迟发性创伤性膈疝的患者，仔细问诊病史，结合检查早期诊断，及时手术并选择适当的手术入路，治疗效果良好。做到早期诊断，尽早手术，避免并发症引起的死亡。