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目的
总结以肠梗阻为首发表现的迟发性创伤性膈疝的诊治经验。
方法回顾性分析2000年1月到2016年6月期间,浙江省人民医院肛肠外科收治的、以肠梗阻为首发表现的、20例迟发性创伤性膈疝患者的临床资料。
结果20例患者在发生膈疝前有胸部外伤或胸腹部外伤病史。所有患者均行急诊手术顺利完成疝内容物还纳及破裂膈肌修补术,中位手术时间2.8(1.5~6.0)h。2例(10%)患者术后死亡,死亡原因分别考虑为急性呼吸窘迫综合征和感染性休克。18例患者中位住院时间8.6(6~ 12)d,术后中位随访16.8(0.3~60.0)月,未见复发。
结论对迟发性创伤性膈疝的患者,仔细问诊病史,结合检查早期诊断,及时手术并选择适当的手术入路,治疗效果良好。做到早期诊断,尽早手术,避免并发症引起的死亡。