以毛细血管内皮细胞增生为主要特点的IgA肾病的治疗

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目的探讨以毛细血管内皮细胞增生为主要特点的IgA肾病(EPIgAN)的理想治疗方法。方法回顾性分析36例随访资料完整的EPIgAN患者的临床资料,将其中29例肾功能正常患者根据是否用激素治疗分为治疗组和对照组,观察激素等免疫抑制剂治疗对EPIgAN预后的影响。结果激素或激素联合细胞毒药物能显著而持久地降低肾功能正常者尿蛋白水平,稳定肾功能,减轻内皮细胞增生,改善远期预后;而对肾功能异常者而言,即使强化免疫抑制剂治疗也难以延缓肾功能进展。结论对肾功能正常的EPIgAN患者,特别是以活动性病变为主者应积极行激素和/或细胞毒药物治疗,而已经出现肾功能不全者应权衡利弊,谨慎使用。
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