目的：观察 PCIA（自控静脉镇痛）结合内括约肌侧切术用于肛门病术后的镇痛效果及不良反应。方法选择2013年3月至2014年10月我院收治的肛肠病手术患者190例，随机分为治疗组和对照组，治疗组90例，对照组100例，治疗组术中给予内括约肌侧切，并在术后给予 PCIA，对照组患者给予复方利多卡因液肛门周围均匀点状注射镇痛，对比两组术后疼痛程度、换药及排便时疼痛情况和尿潴留发生率，同时观察治疗组不良反应。结果治疗组术后24h、48h、72h 及术后首次换药和排便时 VAS 评分均明显低于对照组（P ＜0．05），尿潴留发生率低于对照组（P ＜0．05），治疗组无明显不良反应，治疗组有7例镇痛效果差，有13例尿潴留，对照组有18例镇痛效果差，有29例尿潴留。结论 PCI 结合内括约肌侧切术应用于肛门病患者术后镇痛有效安全，且不良反应少。