目的观察伴血管神经性水肿的过敏性紫癜(HSP)患儿应用不同治疗方法对改善其预后的影响。方法回顾分析HSP住院患儿1 012例,详细记录住院初始及随访的临床资料。将HSP患儿根据血管神经性水肿发生与否分A、B组,再将A组根据不同治疗方案分A1(常规治疗+低分子肝素钙)、A2组(常规治疗+双嘧达莫),比较不同组临床指标、实验室指标、紫癜性肾炎(HSPN)发生率等情况。结果本研究HSP患儿发生血管神经性水肿402例(39.7%)。A组血D-二聚体水平、皮疹反复率、HSPN发生率均高于B组(P均<0.05)。治疗后A1组血管神经性水肿消失时间早于A2组,血D-二聚体水平、皮疹反复率、HSPN发生率均低于A2组(P均<0.05)。结论伴血管神经性水肿的HSP患儿血液高凝状态明显,是疾病反复和HSPN的高发人群,早期积极予低分子肝素钙抗凝等治疗能迅速缓解病情、减少复发、改善预后。