充血性心力衰竭(以下简称心衰)是常见的心血管急症，是心血管病常见的死亡原因。传统上 认为心衰主要为血流动力学障碍所致，然而近年来，新的观点认为除此之外，它还 是神经内分泌因素参与形成的心脏超负荷的一种综合征，神经兴奋性增强是心衰时机 体的 重要适应机制之一［1］。这个概念引起了人们对神经激素拮抗剂在心衰中应用的广 泛兴趣，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂。本文就β受体阻滞剂在 治疗心衰中的应用做一综述。rn　　心衰的病理生理概念及发生机制近年来有很大进展。认为慢性充血性心力衰竭使动脉及肾血 流减少，交感神经兴奋，神经体液调节异常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)被激活 ［2］。自70年代末血管紧张素转换酶抑制剂用于心衰以来，大量的临床实验证明其有效 性，而且进一步从理论上认识到心衰时RAS系统激活作为代偿机制是有两面性。长期的RAS系 统过度激活对心衰是不利的，应予以干预，减轻心肌损害，延缓心衰的进展。