关爱老年人 关注老年病

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  老年病,顾名思义,是老年人常见病的统称,是指人到老年,由于脏腑功能渐趋衰退表现出老年时期的生理特點,产生老年人特有的或多发于老年人的疾病。
  如今,伴随着我国进入老龄化社会,对老年人的关心与爱护受到了国家和各级政府的高度重视。早在2014年,国家卫计委已下发通知:为积极应对人口老龄化,做好相关老龄化工作,鼓励有条件的二级以上综合医院设立老年病科,增加老年病床的数量。山西省基层老年医学事业起步较晚,比较薄弱,为更好地服务于全省老年患者,同时为提高老年医学专业医务人员的专业知识和诊疗技术,搭建学习的平台,近日山西省卫计委启动了山西省老年医学百千万适宜人才培训计划。
  4月7日,世界卫生日到来之际,让我们携手关爱老年人,关注老年病。为此,本报采访了山西医科大学第一医院老年病科主任、山西省老年医学百千万适宜人才培训计划牵头人——刘学军。
  老年疾病早发现
  记者:山西省实施《老年医学百千万人才培训计划》,主要出于哪些方面的考虑?
  刘学军:首先,老年人是个特殊的群体,以老年综合征为特点,常常多病共存,而且存在自理能力减弱、跌倒风险增加以及智力障碍、营养障碍、肌减症等表现,同时也是慢病群体。早期识别老年综合征,同时做好慢病防治可以很大程度上提高老年人的生活质量,同时还可以节约社会及家庭的医疗经济负担。
  其次,老年医学是一个多学科的复杂学科,而山西基层老年医学事业起步是比较晚的,为了更好地服务于我省老年患者,为老年患者提供良好的就医环境,同时也为了提高我省老年医学专业医务人员的专业知识和诊疗技术,为其搭建学习的平台,山西省卫计委启动了这一培训计划。
  专业培训是重点
  记者:具体将培训哪些方面的内容?采取什么样的授课方式进行?
  刘学军:本次计划培训内容主要以老年综合评估为主题,全面认识老年患者为主线,经过我们的培训,使我省基层医护人员对老年人群有一个总体的认识。培训内容具体分为三部分:
  第一部分:老年综合评估的推广应用。通过老年综合评估可以全面认识老年患者,早期识别老年综合征,及时发现老年人潜在隐患。综合评估在国外已经实施多年,是一项成熟的技术,但在我国仅仅局部地区做到了普及使用,在山西很多医护人员没有综合评估的概念。我们计划在三年内普及老年综合评估理念,分别从老年自理状态评估、老年痴呆识别、老年营养现状及评估、老年焦虑抑郁评估、老年跌倒风险评估及护理、老年衰弱及肌少症的识别、老年合理用药等方面全面介绍老年综合评估,分别由相应专业的专家进行授课,详细全面地讲述老年综合评估技术。
  第二部分:老年人慢性疾病防治。老年人是慢病群体,大多数老年人都患有多种慢病,基层人员掌握慢病的基本防治措施,可以及时诊治老年患者。我们计划主要从老年高血压特点及诊治,老年冠心病防治,脑血管疾病防治,老年肺炎特点及诊治,慢性阻塞性肺疾病防治新理念,老年糖尿病特点以及老年功能性消化不良,外周血管疾病,老年便秘,前列腺增生等方面全面解读老年患者常见慢病的规范诊治。
  第三部分:老年人常用仪器设备的使用。如血气分析数据解读,无创呼吸机的培训,心电图规范操作及解读,胸片、肺功能规范操作及解读等。
  授课方式主要是面对面授课,理论培训为主,仪器操作培训为辅。值得一提的是,本次培训计划对培训考核合格的优秀医护人员颁发资质合格证,通过医养结合,辐射更多的人群。
  资源下沉惠基层
  记者:我们知道,在基层尤其是一些贫困地区,老年医学力量相对薄弱,此次百千万人才培训具体帮助基层解决哪些问题?
  刘学军:此前,山医大一院已经组织讲师团以及专家服务队先后在壶关、昔阳两地进行对点试验,反响很不错,当地县级医院积极加入培训,专家深入一线3~6个月,先行考察了解情况,及时发现问题、纠正问题,而后根据当地实际进行相关理论知识的培训,培训结束后对参与培训的医护人员进行考核,推行竞争上岗制度,对于不合格者下岗停薪学习,考核通过才可以继续任职。这在一定程度上规推动了当地的人事制度改革,大大提高了工作效率。这么做的目的只有一个,惠及基层百姓,让老百姓在家门前就能看好病,既方便又省钱。
  科室建设是目标
  记者:此次老年医学百千万人才培训计划将持续多长时间?预期会产生怎样的效果?
  刘学军:百千万适宜人才培训计划依托各地区卫生局,主要针对全省11个市所有县(市、区)、乡(镇、社区)医院老年病科及全科医学医务工作者进行。主讲者主要是山西省各医院相关专业的知名权威专家,依托山西省老年医学学会十四个分支机构,组成讲师团,各专业3~5名,分批进行讲座。每次培训计划招生100人,当然还要根据当地实际情况核准培训人数。这一培训预计在2017年至2020年三年内完成,每三个月举行1次,每次三天进行学术讲座,随后还将安排专家团队深入当地医院进行长达半年至一年时间的蹲点指导。我们希望通过实实在在的帮扶,帮助具备条件的所有县级医院都能尽快建立老年病科。
  科学普及待加强
  记者:您刚才提到,本次培训计划其实此前已经在壶关和昔阳两地进行了前期试验,期间您最大的感受是什么?
  刘学军:坦白地说,在我们的专家下基层进行义诊的时候发现让老百姓从心理上接受还是有些困难的,很大一部分人心存害怕“被骗”的疑虑,这其实可以理解,因为有很多不法分子打着“专家”的旗号推销保健品、营养品。另外,越是贫困地区,老百姓观念越是落后,常常相信一些偏方,迷信“根治”,以至于专家下乡进行推广讲解老年病知识时经常被他们认为是炒作。因此,我们需要当地政府及时引导,让老百姓真正了解这项计划是实实在在惠及百姓的大好事。
  专家下乡时发现一些贫困地区缺乏先进的技术设备,而有的地方拥有医疗设备但缺乏操作设备的专业技术人员,造成了仪器、设备等资源浪费。因此,专家下乡还可以及时指导当地医护人员学习使用先进设备。
  延伸阅读
  山西省基层老年医学事业起步较晚,比较薄弱。目前山西省开设老年病科的医院并不是很多,仅有山西大医院、山医大一院、山西省人民医院、山西省肿瘤医院等医院开设。
  山医大一院的老年病科是在原干部病房的基础上,经过几代人的不懈努力,逐步发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的临床学科,成为山西省唯一老年医学博士授予点、硕士授予点,为山西省医学会老年医学专业委员会主任委员单位,引领山西省老年医学学科发展,并跻身于国内老年医学领域先进行列,2013年12月老年病科成为“国家临床重点专科建设项目”。目前,山医大一院老年病科开放床位120张,有医护人员87名,其中医生31名,护士56名,博士生导师1名,硕士生导师4名,国务院特贴专家2名,山西省名医2人。
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