痔疮套扎术治疗50例痔疮的临床效果探究

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  摘要:目的:研究痔疮套扎术对于痔疮的治疗效果,并总结治疗经验。
  方法:对于我院于2010年3月至2012年3月收治的50例痔疮患者实施痔疮套扎术的过程,观察治疗效果,研究痔疮套扎术的应用方法价值。
  结果:50例患者中治愈患者46例,治愈率为92%,有效患者6例,总有效率为100%。平均手术时间为8±2.5min,不需要住院观察。
  结论:痔疮套扎术在治疗痔疮方面,效果较为理想,并具有安全性高、手术时间短、费用低、身体恢复快等特点,是现代治疗痔疮的首选方法,值得在临床中推广应用。
  关键词:痔疮套扎术痔疮治疗效果观察
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0109-01
  痔疮属于现代临床医学中极为常见的肛肠疾病,该疾病的发病机制为痔静脉曲张导致了肛周出现慢性病变。对于该疾病的治疗,如果病情处于Ⅰ、Ⅱ度且为混合痔,则一般应用较为保守的治疗方式,如中服中药、局部敷药、熏洗、注射硬化等,治疗效果较为良好,如果混合痔的病情发展到Ⅲ、Ⅳ度时,基本上均会采用手术治疗方式,将其彻底根治。传统痔疮手术需要先对局部进行浸润麻醉,使用橡胶圈进行套扎,或者将其切除,该手术的不足之处在于手术时间长、操作不方便、治疗效果较为有限,在手术过程中极易损害到肛门括约肌、肛门直肠环、直肠粘膜及肛门周围的正常组织,造成较多的并发症,给患者术后的生活带来诸多不便,严重影响了其生活质量。随着医疗技术的提高,现代医学在治疗痔疮方面一般采用痔疮套扎术,不仅治疗效果较好,且具有安全性高、费用低、操作简单,创伤小、身体恢复快等诸多优点[1]。本文回顾性分析了我院于2010年3月至2012年3月收治的50例痔疮患者实施痔疮套扎术的过程,观察治疗效果,具体报告如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料。痔疮患者50例,男性患者33例,年龄为35岁~71岁,平均年龄为42±2.7岁;女性患者17例,年龄为39岁~73歲,平均年龄为45±1.2岁。上述50例患者中,属于Ⅲ度混合痔的患者有27例,Ⅳ度混合痔的患者有23例。在便后有出血现象的患者21例,痔核脱出的患者29例,并排除了患者本身存在心脏、肾脏等器官严重功能衰竭的情况。
  1.2治疗方法。对上述50例患者均使用痔疮套扎术进行治疗。术前告知患者所需的准备工作,如排尽大便或者需要进行灌肠等。在手术时患者取俯卧折刀位,先准备好手术所需的医疗器械,包括肛镜、铺巾等,将局部进行清洁、消毒基本处理,局部麻醉,将齿线及内痔暴露,将负压吸引设备通电,并与自动痔疮套扎器相连接。在肛镜的引导下,将吸引器置入自动套扎器的枪管内部,动作应轻柔缓慢,确定痔核位置后即可开动吸引器。当负压达到一定水平时,将套扎圈放松,将病灶组织套扎,上述一系列操作完毕后,开启负压开关,并将套扎的组织释放[2]
  1.3治疗效果判断。对于该手术的治疗效果可以根据以下几个标准进行判断:①痊愈:患者痔体完全消失,创面恢复良好,没有并发症;②有效:患者痔体明显变小,创口愈合良好,基本没有出现并发症;③无效:患者痔体没有变小,创口愈合不理想或者体征表现等完全没有好转,甚至有加重的迹象。
  2结果
  50例患者中治愈患者46例,治愈率为92%,有效患者4例,总有效率为100%。上述试验中,患者的平均手术时间为8±2.5min,均不需要住院治疗。46例患者经过一次套扎手术治疗后完全根治,其他4例在一次手术后一会走,再次进行了手术。4例患者均在10天内完全康复。在术后反应上,37例患者均出现了肛门坠胀等情况,其他患者则有较为强烈的便意。没有患者出现头晕、头痛、恶心呕吐、昏迷等严重不良反应。对该50例患者进行了一年的跟踪调查,没有出现其他不良反应或者术后并发症。
  3讨论
  3.1痔疮的概况及治疗方式。痔疮属于肛肠科中极为普通的疾病,其发病率极高,据统计其在我国的发病率为49.8%,且其发病率在人群众中的分布状况随着年龄增加而升高。主要症状为便后出血、不适感、疼痛等,对于人们的正常工作、生活、学习、运动等均造成了较大的影响。随着科学技术的不断更新,医疗技术也在不断提高,对其的治疗方法也十分更富,病情较轻的可以采用保守治疗方式,包括内服中药,外用西药,局部坐浴熏洗、注射硬化剂、物理治疗等方式,而病情较为严重的患者则需要实施手术治疗,包括血管结扎束痔切除术、上动脉结扎术、冷冻疗法、痔上黏膜切除术、超声刀痔切除术、套扎术、痔切除术,其中套扎术属于较为新型的手术方式[3]
  3.2痔疮套扎术的优势。相较传统的痔疮手术,痔疮套扎术具有较多优点,其不仅有效的打破了传统手术视野狭窄、造作难度大、深度浅、手术时间长的限制,利用自动负压套扎枪,将手术过程简单化,且肛镜的使用扩大的手术视野,提高了治疗的有效率,且安全性高、效果良好、造作简便,时手术治疗痔疮的首选方式,值得在临床中应用推广[4]
  参考文献
  [1]田国,张国华,许霞.注射加套扎术治疗内痔的临床应用[J].中国社区医师(医学专业).2010,20(28):59
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