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目的观察鞘内置管脑脊液置换并注药治疗结核性脑膜炎的效果。方法将30例重症结核性脑膜炎患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者行鞘内置管脑脊液置换并鞘内注药治疗,对照组常规行腰穿+鞘内注药治疗。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60%,差异有显著性(P〈0.05)。结论鞘内置管脑脊液置换并注药治疗结核性脑膜炎,方便、安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。