目的 分析比较超声弹性成像定位和超声造影定位在引导浅表淋巴结穿刺活检方面的诊断准确率.方法 于信阳市中心医院2017年3月至2019年4月收治的恶性肿瘤伴浅表淋巴结肿大患者中选取80例,随机分为两组,对照组给予超声弹性成像定位引导浅表淋巴结活检,研究组给予超声造影定位引导穿刺活检,比较两组诊断准确率.结果 研究组超声造影显示28例淋巴结实质不均匀增强,影像学显示为淋巴结微弱稀松增强7例,穿刺显示患者3条组织内均有数量不等的肿瘤细胞存在.3例淋巴结表现为明显均匀增强,穿刺确诊为反应性增生2例,转移性淋巴结1例.2例淋巴结内大部分表现为无增强区,经手术活检和穿刺淋巴结检查确诊为淋巴结核.对照组经超声弹性成像显示8例淋巴结分级为4级,穿刺病理检查可见1条组织内有肿瘤细胞.淋巴结分级为3级22例,穿刺时选择在其中心和包膜下各取1针,病理检查显示3条组织内均有肿瘤细胞存在,有2例显示无肿瘤细胞存在,并经手术活检确诊为淋巴结核钙化.淋巴结分级为1～2级8例,穿刺淋巴结检查结果诊断为淋巴结反应性增生5例,转移性淋巴结3例,淋巴结反应性增生患者的手术活检显示3例患者的淋巴结内有小肿瘤转移灶,2例为反应性增生.淋巴结分级为0级2例,其淋巴结内表现为囊性,无实质部分,经手术活检和穿刺淋巴结检查确诊为淋巴结炎和淋巴结核各1例.两组穿刺取材成功率均为100.0％,研究组诊断准确率(95.0％)显著高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(x2 =4.114,P＜0.05).结论 超声造影定位引导浅表淋巴结穿刺活检,能够有效减少穿刺次数,降低患者的手术活检风险,且诊断准确率高,可在临床加强应用.