【摘 要】
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烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称脑底异常血管网症,以颈内动脉及其大分支末端进行性狭窄甚至闭塞为特征的脑血管疾病.目前,MMD的病因尚不清楚,诊断金标准是脑血管造影,没有
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院神经外科,400016
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烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称脑底异常血管网症,以颈内动脉及其大分支末端进行性狭窄甚至闭塞为特征的脑血管疾病.目前,MMD的病因尚不清楚,诊断金标准是脑血管造影,没有药物能逆转或稳定MMD的病变进程,及时、恰当的手术干预是主要的治疗方式[1].手术治疗的血管造影标准包括:(1)颈内动脉颅内段狭窄或闭塞;(2)动脉造影时,在狭窄或闭塞的动脉周围看见异常血管网;(3)双侧病变[1].对于无症状,脑血管造影也不严重但当SPECT等检查发现脑血流动力学改变时也可作为手术治疗另一条标准[2-3].手术的目的是增加脑皮质缺血区的血流,阻止后期缺血性脑损害.应用最多的供血动脉是颈外动脉系统.由于缺少前瞻性随机对照临床研究,目前没有一种手术成为治疗MMD的标准.手术方式分为直接、间接和联合血管重建术.本文就直接血管重建术的治疗进展作一综述.
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