急诊输液中潜在的护理风险因素研究

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  摘要:目的:对急诊输液中潜在的护理分析因素进行研究,并对采取临床护理路径对输液患者实施护理的的临床效果进行观察。
  方法:采用对比实验的方法,选取我院2010年到2012年间收治的180例急诊输液患者作为研究对象,将患者采用随机的方式均分成两组每组90例患者,一组作为观察组,一组作为对照组,对于对照组的患者采用常规的护理方法,对于观察组的患者采用临床护理方法。对两组患者出院后1-2个月内进行随访,采用焦虑自评量表法和抑郁自评量表法对患者进行评价并且统计护理的效果。
  结果:治疗之后观察组患者的焦虑评分和抑郁评分都明显低于对照组患者,并且两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者实施临床护理之后,护理的效果为显效的65例,有效的21例,无效的4例,治疗的总有效率为95.56%,对照组患者的护理效果为显效49例,有效24例,无效17例,总有效率为81.11%,观察组患者的护理效果明显好于对照组(P<0.05)。
  结论:临床护理方法能够有效的降低急诊输液发生风险的概率,有效的避免常规护理中易发生风险的环节,值得在临床中得到广泛的推广和应用。
  关键词:急诊输液风险因素常规护理临床护理
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0433-01
  门诊输液具有使用药物多,用药复杂等多种特征,这使得输液过程中存在着一定的风险,急诊输液作为门诊输液中的一种由于其输液的特殊性,对于其发生风险的各种因素更应该得到高度的重视,只有有效的确保输液的安全性,才能够确保最终的治疗效果。为了对急诊输液过程中的风险因素进行分析和总结,并且找到合适的护理方式降低风险发生的概率。我院对2010年到2012年两年间收治的180例急诊输液患者展开了研究,现在将研究的具体情况报告如下。
  1资料与方法
  1.1临床基本资料。本次研究对象为我院2010年到2012年收治的180例急诊输液患者,其中男性患者有98例,女性患者有82例,患者年龄最小的为38岁,最大的为78岁,平均年龄为55岁。将180例患者采用随机的方式均分成两组,每组90例患者,一组作为对照组,一组作为观察组,两组患者的年龄、性别、病情等资料基本相似,具有很强的可比性。
  1.2治疗方法。在接受急诊治疗时两组患者均采用相同的常规的输液治疗方法,对于对照组的患者采用常规的护理方法。对于观察组的患者采用临床护理方法,其护理的具体措施如下:①输液前期的护理,在输液之前护理工作人员热情、耐心的对患者的病情、过敏等情况进行询问,以便制定适合病人的输液方案。同时,应该耐心的向患者讲述一些与输液相关的知识和应该注意的事项。对输液的相应工具、器械以及药品的质量进行认真的核查,防止不必要的错误发生。在护理过程中加强和患者的沟通,了解患者内心的动态,积极的采取措施缓解患者的焦虑和恐惧,降低患者的心理负担,使患者对治疗树立起信心,积极的配合医生。②输液期间的护理。在输液时应该确保所有的操作都是在无菌的环境中开展,确保所有的消毒用具都是一人一套,选好患者的血管,在进行扎针操作时应该沉着冷静,确保扎针快速、准确,控制好输液的速度并且在整个输液过程中对患者的情况进行及时的记录。对于发现的问题应该及时联系主治医生采取有效的方法进行解决。③输液后期的护理,患者使用的输液器械应该只使用一次,并且做好使用完毕输液器械的处置,护理工作人员在对多人进行输液时,每次输液之前应该清洗双手,防止发生交叉感染。每两天对输液室内进行一次全面的消毒工作,输液结束之后护理工作人员应该严格按照医生的医嘱,记录用药情况和患者的不良反应等。
  1.3观察指标。治疗结束后1-2个月对患者进行随访,采用焦虑自评量表法和抑郁自评量表法对患者进行评价,并且对患者护理效果进行观察和统计,患者护理的效果可以分为显效、有效和无效三个等级,其中显效是指患者输液治疗的效果明显,患者的病情得到解除,患者恢复正常;有效是指输液治疗取得了相应的效果,患者的病情得到了有效的控制和缓解,患者基本恢复正常;无效是指患者输液治疗没有取得效果,患者的病情没有得到改善甚至出现恶化。患者治疗的总有效率=显效率+有效率。
  1.4统计学处理。对于统计得到的数据资料采用SPSS软件进行分析和处理,如果得到两组数据之间有P<0.05,则说明两组数据之间的差异具有统计学意义。
  2结果
  观察组患者实施临床护理之后,护理的效果为显效的65例,有效的21例,无效的4例,治疗的总有效率为95.56%,对照组患者的护理效果为显效49例,有效24例,无效17例,总有效率为81.11%,观察组患者的护理效果明显好于对照组(P<0.05)。两组患者护理效果具体如下表1所示。
  对两组患者采用SAS、SDS进行评分得到治疗前后两组患者的具体评分情况如下表2所示。
  通过对上表进行统计学分析可以得到,在实验前两组患者的评分情况不存在差异,在试验之后两组患者的数据之间存在明显的统计学差异,并且观察组患者的评分明显低于对照组患者的,也就是观察组患者的改善情况明显好于对照组患者的。
  3讨论
  对于急诊患者除了要给与其常规的输液治疗和护理,同时应该对输液过程中的安全风险进行有效的控制,对患者的心理状况加强护理,以提高治疗的整体效率,降低护理过程中发生各种风险的概率。在整个护理过程中应该注意以下几个方面的因素:①确保护理器械和用具的清洁,并且所有的操作都在无菌的环境下得到有效的开展。②规范护理工作人员的操作,提高他们的风险管理意识,能够从自身工作的每个环节上控制风险的发生。③严格按照医生的医嘱用药和进行相应的操作,对于输液过程中发生的问题和故障及时的采取措施进行处理。
  通过本次研究我们可以得到观察组的护理效果明显好于对照组的,同时观察组患者的SAS、SDS评分都明显低于对照组的,这说明对患者实施临床护理能够明显的降低急诊输液过程中的风险,值得在临床上得到广泛的推广和应用。
  参考文献
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