目的:探讨原发性颈部淋巴结结核的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析32例原发性颈部淋巴结结核患者的临床资料。32例患者中29例活检前行CT检查,4例行细针穿刺针吸活检确诊,28例行手术病理检查确诊。27例行肿块全部切除或区域性颈部淋巴结清扫术,术后全身抗结核治疗6个月;5例确诊后行常规抗结核治疗1年。结果:CT显示肿块呈均匀或不均匀强化,部分肿块呈融合现象。全部病例治疗后均行随访,手术患者术后切口均Ⅰ期愈合,1例术后抗结核治疗3个月肿块增大,再次手术确诊为颈部淋巴结结核并发鼻咽癌颈部淋巴结转移,转肿瘤科治疗,其余31例患者均无颈部淋巴结结核复发和其他结核病表现。结论:原发性颈部淋巴结结核临床特征发生改变,颈部肿块为首发症状,多数位于颈后三角区。CT检查有助于本病的诊断和鉴别诊断。全身抗结核药物和手术切除淋巴结的联合应用能有效地治疗原发性颈部淋巴结结核。原发性颈部淋巴结结核的治疗应以手术为主,手术治疗能缩短治疗时间、减少药物用量及不良反应,防止冷脓肿及窦道形成。