中药注射剂不能随便打

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  在国家发布的最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中,对包含双黄连、热毒宁、清开灵、喜炎平、鱼腥草等26个常用中药注射剂的使用,作出了新规定:今后,只有二级以上的医疗机构中的重癥患者才可使用。
  中药注射剂是以中药为原料制成的针剂,省去了传统汤药须经肠胃消化这一环节,直接经静脉注入血液,短时间内就可起效。可能是因为这个原因,一段时间内,中药注射剂的增量非常快。权威数据显示,2015年我国中药注射剂市场高达877.06亿元,双黄连、热毒宁、清开灵、喜炎平、鱼腥草等注射剂的使用随处可见,全都跻身针剂大品种。
  伴随中药注射剂快速增量的,还有多个品种中药注射剂的不良反应事件。业内中药不良反应,50%由中药注射剂引起。
  湖南中医药大学第一附属医院主任药师戴冰认为,国家限制中药注射剂的使用,确实考虑了中药注射剂可能产生过敏反应的因素,但最根本的考虑是防止它们被滥用。戴冰说,中药注射剂是肯定具备合格的药用价值的,只是它们药性温和,起效又快,临床上非常容易滥用。尤其很多基层诊所,不管是不是适应症都给患者“上”中药注射剂,由此过敏事件频发,负面影响不小。此次国家限制注射剂的使用,就是想把它们管起来、使用好,看似是限制,其实是保护。
  安徽省中医院传统疗法中心朱庆军副主任同意这一观点,他向记者强调,这则最新的医保目录,其实增加了很多中医药准入项目。相比对中药注射剂的限用,更多的是扶持、规范和长久发展。“一根针、一双手、一把草”,这是中医药的3条腿,只是规范了“一把草”中的一部分,对中药的整体发展不会造成太大影响。
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