【摘 要】
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目的 探讨改良Warren胆肠吻合术治疗儿童胆总管囊肿的经验及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月采用改良Warren胆肠吻合术治疗91例胆总管囊肿的临床资料,并于术后对
【机 构】
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210008,南京医科大学附属南京儿童医院普外科
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目的 探讨改良Warren胆肠吻合术治疗儿童胆总管囊肿的经验及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月采用改良Warren胆肠吻合术治疗91例胆总管囊肿的临床资料,并于术后对患儿进行长期门诊随访.本组患儿发病年龄为6~145月龄,首发临床表现为腹痛、黄疸、便白等.所有患儿术前行B型超声、腹部CT、MRCP等检查.Todani分型:Ⅰ型69例,Ⅳ型22例.结果 91例患儿平均手术时间为(129.34±23.50)min,术后平均肠鸣音恢复时间为(26.51±4.13)h,术后平均禁食时间为(5.47±0.77)d,术后平均住院时间为(11.84±2.58)d.术后短期内共发生肠梗阻1例,胰腺炎1例,胆漏3例.肠梗阻1例阻行再次手术治疗,胆漏3例及胰腺炎1例行保守治疗恢复良好.经7个月~5年随访,4例患儿存在偶发腹痛,相关检查排除器质性病变.上消化道造影检查提示3例患儿存在造影剂反流现象,但均无临床表现.营养评估表明所有患儿术后生长发育良好.结论 我院实施的改良Warren胆肠吻合术治疗儿童胆总管囊肿术式安全可靠,过程相对简单,术中及术后并发症少,治疗效果明显.
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