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【摘 要】 目的：探讨电针结合康复训练对早期股骨头坏死患者髋关节功能及其生活质量的影响。方法：在长沙医学院附属株洲市三三一医院2013年所收治的早期股骨头坏死患者中选取60例作为此次研究对象，分为观察组和对照组，观察组患者采用电针结合康复训练治疗，对照组患者采用电针治疗，比较两组患者的髋关节功能恢复情况和生活质量。结果：治疗后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义，髋关节功能评分和治疗前比较有统计学意义，和对照组比较不具有统计学意义。结论：电针结合康复训练有助于改善早期股骨头坏死患者的髋关节功能和生活质量，值得大力推广使用。
【关键词】 电针 康复训练 股骨头坏死
【中图分类号】 R245； R684 【文献标识码】 A 【文章編号】 1671-5160（2014）04-0003-01
股骨头坏死是骨科中一种比较难治愈的疾病，容易导致骨关节炎或股骨头塌陷等。本文选取60例早期股骨头坏死患者，分为观察组和对照组，分别采取不同的治疗方式，探讨电针结合康复训练对早期股骨头坏死患者髋关节功能及其生活质量的影响，获得较为满意的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在长沙医学院附属株洲市三三一医院2013年1月至12月期间所收治的早期股骨头坏死患者中选取60例作为此次研究对象，男性患者30例，女性患者30例，年龄35-60岁，平均年龄（45.6±7.2）岁，随机分为对照组和观察组，两组患者的一般情况比较没有明显的差异，有可比性，P>0.05，不具有统计学意义。入选患者标准：年龄在18岁至65岁之间；主观同意此次调查研究，并签署同意书；符合早期股骨头坏死诊断标准。排出患者标准：精神病患者；哺乳期、妊娠期患者；合并肝、肾、造血系统、心脑血管等严重疾病；不同意此次调查研究；有类风湿关节炎、强直性脊柱炎的患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者
对照组患者采用电针治疗。在髋关节周围取穴，主穴：居髂、髀关、急脉以及股骨周围的疼痛反应点；配穴：昆仑、太溪、腰阳关、命门、肾俞。主穴采用0.3毫米的3寸针刺在髋关节囊附近，连接脉冲电针治疗仪，密波20Hz，频率疏波1Hz，局部使用电磁波照射。配穴使用0.25毫米的1.5寸针，得气后留针。每周治疗5天，每天1次，每次30分钟，3个月后判断疗效[1]。
1.2.2 观察组患者
观察组患者采用电针结合康复训练。电针治疗同对照组患者。康复训练每天1次，每次30-50分钟，3个月后判断疗效。康复训练方案：①卧位锻炼：患者平卧在床，下肢交替屈髋屈膝，双手抱住胫骨近端，屈肘向上，和主动屈髋结合，屈髋屈膝时脚不能离开床面，以脚为轴心，膝盖做外旋、内旋、外展、内收，将腿抬高作外展、内收，下肢伸直，以脚跟为轴心，取下肢和足尖作外旋、内旋，脚并拢以脚底为轴心，膝盖外展、内收，弯曲90°，以膝盖前部为会轴心，小腿外展、内收，下肢伸直，向后伸。②站立锻炼：手扶固定物，身体直立后下蹲再起立，患肢外展、内收、后伸、前屈，脚向外伸，脚后跟着地，作外旋、内旋。③坐位锻炼：反复屈髋屈膝，髋膝踝关节成90°，脚并拢，以足尖为轴心，膝盖内收、外展[2]。
1.3 疗效判断标准
①髋关节功能评价标准：根据髋关节功能评分，包括髋关节活动、下肢畸形、功能、疼痛，一次5、4、47、44分，总分100分，分值越高，表示患者的髋关节功能恢复的越好。②生活质量评价：根据简明健康状况调查量表评价患者的生存质量，总分100分[3]。
1.4 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS17.0处理分析，计量数据用（ ）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者和对照组患者治疗前的髋关节功能评分没有明显的差异，治疗后的髋关节功能评分也没有明显的差异，但是两组患者治疗前后的髋关节功能评分有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义；两组患者治疗前的生活质量评分没有明显的差异，治疗后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者髋关节功能恢复情况和生活质量比较[（ ）分]
3 讨论
股骨头坏死的致残率非常高，严重威胁着病人的身心健康，本次研究选取60例早期股骨头坏死患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，来探讨电针结合康复训练对早期股骨头坏死患者髋关节功能及其生活质量的影响，研究结果表明，电针结合康复训练治疗和电针治疗患者的髋关节功能评分虽然没有明显的差异，但是电针结合康复训练治疗有助于提高患者的生活质量，值得临床大力推广使用。
参考文献
[1]黄立新.董天华.谢道海.徐明.美多巴治疗早期非创伤性股骨头坏死的近期疗效观察[J].中华骨科杂志.2010，30（7）：640-641.
[2]郑越.杨祥雷.王辉.李会杰.自体髂骨植骨联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死[J].中国组织工程研究.2013，17（23）：4363-4364.
[3]李营营.李芝慧.李方.谢文霞.李晓佩.李奇辉.叶天申.电针结合康复训练对早期股骨头坏死患者髋关节功能和生活质量的影响[J].中华物理医学与康复杂志.2014，36（2）：132-133.
作者简介：姓名：刘裕 性别：男 年龄：30岁 学历：本科 籍贯：江西宜春 工作单位：长沙医学院附属株洲市三三一医院 住院医师 研究方向： 骨关节疾病治疗
【关键词】 电针 康复训练 股骨头坏死
【中图分类号】 R245； R684 【文献标识码】 A 【文章編号】 1671-5160（2014）04-0003-01
股骨头坏死是骨科中一种比较难治愈的疾病，容易导致骨关节炎或股骨头塌陷等。本文选取60例早期股骨头坏死患者，分为观察组和对照组，分别采取不同的治疗方式，探讨电针结合康复训练对早期股骨头坏死患者髋关节功能及其生活质量的影响，获得较为满意的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在长沙医学院附属株洲市三三一医院2013年1月至12月期间所收治的早期股骨头坏死患者中选取60例作为此次研究对象，男性患者30例，女性患者30例，年龄35-60岁，平均年龄（45.6±7.2）岁，随机分为对照组和观察组，两组患者的一般情况比较没有明显的差异，有可比性，P>0.05，不具有统计学意义。入选患者标准：年龄在18岁至65岁之间；主观同意此次调查研究，并签署同意书；符合早期股骨头坏死诊断标准。排出患者标准：精神病患者；哺乳期、妊娠期患者；合并肝、肾、造血系统、心脑血管等严重疾病；不同意此次调查研究；有类风湿关节炎、强直性脊柱炎的患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者
对照组患者采用电针治疗。在髋关节周围取穴，主穴：居髂、髀关、急脉以及股骨周围的疼痛反应点；配穴：昆仑、太溪、腰阳关、命门、肾俞。主穴采用0.3毫米的3寸针刺在髋关节囊附近，连接脉冲电针治疗仪，密波20Hz，频率疏波1Hz，局部使用电磁波照射。配穴使用0.25毫米的1.5寸针，得气后留针。每周治疗5天，每天1次，每次30分钟，3个月后判断疗效[1]。
1.2.2 观察组患者
观察组患者采用电针结合康复训练。电针治疗同对照组患者。康复训练每天1次，每次30-50分钟，3个月后判断疗效。康复训练方案：①卧位锻炼：患者平卧在床，下肢交替屈髋屈膝，双手抱住胫骨近端，屈肘向上，和主动屈髋结合，屈髋屈膝时脚不能离开床面，以脚为轴心，膝盖做外旋、内旋、外展、内收，将腿抬高作外展、内收，下肢伸直，以脚跟为轴心，取下肢和足尖作外旋、内旋，脚并拢以脚底为轴心，膝盖外展、内收，弯曲90°，以膝盖前部为会轴心，小腿外展、内收，下肢伸直，向后伸。②站立锻炼：手扶固定物，身体直立后下蹲再起立，患肢外展、内收、后伸、前屈，脚向外伸，脚后跟着地，作外旋、内旋。③坐位锻炼：反复屈髋屈膝，髋膝踝关节成90°，脚并拢，以足尖为轴心，膝盖内收、外展[2]。
1.3 疗效判断标准
①髋关节功能评价标准：根据髋关节功能评分，包括髋关节活动、下肢畸形、功能、疼痛，一次5、4、47、44分，总分100分，分值越高，表示患者的髋关节功能恢复的越好。②生活质量评价：根据简明健康状况调查量表评价患者的生存质量，总分100分[3]。
1.4 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS17.0处理分析，计量数据用（ ）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者和对照组患者治疗前的髋关节功能评分没有明显的差异，治疗后的髋关节功能评分也没有明显的差异，但是两组患者治疗前后的髋关节功能评分有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义；两组患者治疗前的生活质量评分没有明显的差异，治疗后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者髋关节功能恢复情况和生活质量比较[（ ）分]
3 讨论
股骨头坏死的致残率非常高，严重威胁着病人的身心健康，本次研究选取60例早期股骨头坏死患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，来探讨电针结合康复训练对早期股骨头坏死患者髋关节功能及其生活质量的影响，研究结果表明，电针结合康复训练治疗和电针治疗患者的髋关节功能评分虽然没有明显的差异，但是电针结合康复训练治疗有助于提高患者的生活质量，值得临床大力推广使用。
参考文献
[1]黄立新.董天华.谢道海.徐明.美多巴治疗早期非创伤性股骨头坏死的近期疗效观察[J].中华骨科杂志.2010，30（7）：640-641.
[2]郑越.杨祥雷.王辉.李会杰.自体髂骨植骨联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死[J].中国组织工程研究.2013，17（23）：4363-4364.
[3]李营营.李芝慧.李方.谢文霞.李晓佩.李奇辉.叶天申.电针结合康复训练对早期股骨头坏死患者髋关节功能和生活质量的影响[J].中华物理医学与康复杂志.2014，36（2）：132-133.
作者简介：姓名：刘裕 性别：男 年龄：30岁 学历：本科 籍贯：江西宜春 工作单位：长沙医学院附属株洲市三三一医院 住院医师 研究方向： 骨关节疾病治疗