目的探讨奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响。方法选取2014年8月至2016年2月于本溪市康宁医院精神科就诊的148例老年重度精神分裂症患者作为研究对象,按照用药方案不同分为对照组(n=64例)和观察组(n=84例)。对照组患者给予奥氮平片治疗,观察组患者给予盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗。比较两组患者的血清学指标、认知功能、临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)血清学指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、IL-6、IL-2、GFAP、BDNF和NGF血清学指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后额叶认知功能、颞叶认知功能及顶叶认知功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的76.56%,差异有统计学意义(χ2=5.617,P<0.05)。结论采用齐拉西酮联合奥氮平治疗老年重症精神分裂症临床疗效显著,可改善患者血清学指标和认知功能,且无明显不良反应。