【摘 要】
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目的 观察超声定位下注射A型肉毒毒素(BTX-A)联合矫形器康复训练治疗脑瘫患儿下肢痉挛的疗效.方法 采用随机数字表法将54例痉挛型脑瘫患儿分为观察组及对照组.对照组患儿给予常规康复训练,观察组患儿则在常规康复训练基础上辅以超声引导下BTX-A注射,并于BTX-A注射24 h后指导脑瘫患儿穿戴膝踝足矫形器进行康复训练.于治疗前、治疗6周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能量表
【机 构】
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310006杭州,浙江大学医学院附属儿童医院康复科,310006杭州,浙江大学医学院附属儿童医院康复科,310006杭州,浙江大学医学院附属儿童医院康复科,310006杭州,浙江大学医学院附属儿童医院
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目的 观察超声定位下注射A型肉毒毒素(BTX-A)联合矫形器康复训练治疗脑瘫患儿下肢痉挛的疗效.方法 采用随机数字表法将54例痉挛型脑瘫患儿分为观察组及对照组.对照组患儿给予常规康复训练,观察组患儿则在常规康复训练基础上辅以超声引导下BTX-A注射,并于BTX-A注射24 h后指导脑瘫患儿穿戴膝踝足矫形器进行康复训练.于治疗前、治疗6周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能量表(GMFM)对2组患儿下肢功能进行评定,同时检测、比较2组患儿大腿内收肌角、腘窝角及踝关节活动范围情况.结果 观察组及对照组患儿分别经6周治疗后,发现其MAS评分[分别为(1.26±0.63)分和(2.56土0.71)分]均较治疗前有所降低,GMFM分值[分别为(69.21±11.67)分和(62.61±10.74)分]及大腿内收肌角[分别为(100.9±21.1)°和(89.3±23.2)°]、腘窝角[分别为(126.1±10)°和(117.4±13.4)°]、踝关节活动范围[分别为(80.1±9.1)°和(70.4±9.2)°]均较治疗前有所增加,并且上述指标均以观察组患儿的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下注射BTX-A治疗脑瘫患儿下肢痉挛具有定位准确、疗效确切、不良反应少等优点,可有效缓解脑瘫儿童下肢痉挛,如注射BTX-A后穿戴膝踝足矫形器进行康复训练,则能进一步缓解痉挛性脑瘫患儿下肢痉挛并提高其肢体运动功能。
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