湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用对改善患者生活质量的作用研究

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  摘要:目的探究湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用对改善患者生活质量的作用。方法选取压疮患者进行研究,共计70例,35例是参照组,另外35例是研究组,研究时间是2019年4月-2020年4月,参照组实施常规护理,研究组患者应用人性化护理干预结合湿性疗法,两组患者的护理效果对比分析。结果对于护理后生活质量评分,研究组更优,(P<0.05)。研究组护理满意度高于参照组,差异P<0.05,有统计学意义。结论压疮患者在入院以后应用人性化护理干预结合湿性疗法,有效提高生活质量,得到患者满意评价,具有显著护理效果,可广泛应用于临床。
  【关键词】人性化护理干预;湿性疗法;生活质量;压疮
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328(2021)03-092-02
  压疮为临床常见并发症,皮肤局部组织受到长时间压迫引起血液循环障碍,因缺血缺氧、营养不良等因素引起软组织溃烂,对疾病的治疗产生影响,严重者威胁生命安全[1]。临床在治疗压疮患者时多采用湿性疗法,有效促进伤口愈合,改善治疗效果。研究表明,压疮患者在湿性疗法中配合科学护理干预,有助于消除患者的负性情绪,提高生活质量。本文将以70例患者为对象进行研究,详细如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取压疮患者进行研究,共计70例,35例是参照组,另外35例是研究组,研究时间是2019年4月-2020年4月。参照组,男性患者14例,女性患者21例;年龄为38-59岁,平均年龄为(45.46±4.52)岁。研究组,男性患者13例,女性患者22例;年龄为39-63岁,平均年龄为(45.62±4.61)岁。年龄等一般资料对比分析,P>0.05。
  1.2 方法
  给予参照组常规护理:关注患者体征变化,观察并发症情况,立即处理并发症,加强健康教育,做好病床与病房清洁工作,辅助患者翻身。
  研究组实施人性化护理干预结合湿性疗法:(1)湿性疗法:对于压疮创面为II期及以上者,使用生理盐水清洗,取医用水凝胶体贴膜,吸收渗液,关注液体渗透情况,敷料及时更换。对于严重创面患者,常规清洗,将坏死组织切除,取清创胶贴在创面贴满,结合渗液情况,对敷料及时更换。(2)人性化护理:1)心理指导:对于患者的诉说需耐心倾听,了解患者所存在的顾虑,并解答患者的疑惑,讲述疾病有关知识,包括治疗方案、预期疗效等,强调可能存在的不良反应,消除患者畏惧、不安等情绪,确保患者积极配合治疗。2)向患者讲述正确饮食方式,日常饮食主要采用蛋白质、维生素等,饮水量需适当增加。3)肢体训练:指导患者保持健侧卧位体位,由护理人员按摩患肢,并付诸患者翻身,避免出现静脉血栓、压疮等并发症。患者在病情稳定以后,开展肢体功能恢复锻炼,内容包括伸手屈膝、跨步练习等。5)压疮预防管理:做好皮肤预防性护,使用减压敷贴在患者易受压部位贴敷,包括尾骶部、踝部、肩胛部等,使用翻身枕,肢体保护垫等护理工具。皮肤需保持清洁与干燥,关注患者皮肤情况,若患者出汗很多,護理垫需及时更换,床单想保持清洁干燥;若患者存在小便失禁,可留置导管,做好会阴部护理,保持干燥整洁;若患者存在大便失禁,需实施清洁工作,确保肛周皮肤的清洁。结合患者的病情进行翻身,间隔不可超过2小时。
  1.3观察指标
  评估患者的生活质量,评估量表为SF-36量表。随后,评估护理满意度,使用护理满意度量表进行评估,分为十分满意、比较满意、不满意三个等级。
  1.4统计学方法
  取SPSS20.0分析,P<0.05,则形成统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者生活质量比较
  研究组患者在护理前,生活质量评分是(71.23±4.58);参照组患者在护理前,生活质量评分是(71.42±4.91)。研究组患者在护理后,生活质量评分是(91.49±5.34);参照组患者在护理后,生活质量评分是(82.18±5.09)。对比护理后生活质量评分,研究组更高,与参照组比较,差异P<0.05(T=4.5823)。
  2.2 两组患者护理满意度比较
  研究组患者中,护理满意度是100%,十分满意20例,比较满意15例,,不满意0例。参照组患者中,护理满意度是88.57%,十分满意12例,比较满意19例,不满意4例。研究组护理满意度更高,与参照组比较,P<0.05,差异有统计学意义(X2=4.2293)。
  3 讨论
  压疮又称压力性损伤,是因长期压着局部组织,出现营养不良与缺血缺氧,继而引起组织坏死、组织溃烂,多因剪切力、压力引起,高发于脂肪保护组织缺乏与长期受压骨隆突处[2]。压疮患者多采用湿性疗法,可使伤口处于湿润环境中,有利于伤口区域角质细胞生长,促使换药时间缩短,通知频率,保护创口肉芽组织、上皮细胞,有助于创面形成上皮细胞,达到自然愈合的目的,愈合需要时间有效缩短[3]。大量临床实践表明,压疮患者在湿性疗法中配合实施科学护理干预,有助于促进恢复,改善治疗效果。人性化护理干预是强调预防为主的一种护理模式,针对患者的实际情况,及时采取措施预防压疮,同时加强饮食指导、心理指导、压疮预防管理等,改善生活质量,促进恢复[4]。本次研究中,参照组应用常规护理,研究组应用人性化护理干预结合湿性疗法,结果可见,对于护理后生活质量评分,研究组更优,(P<0.05)。研究组护理满意度高于参照组,差异P<0.05,有统计学意义。
  综上所述,压疮患者在入院以后应用人性化护理干预结合湿性疗法,有效提高生活质量,得到患者满意评价,具有显著护理效果。
  【参考文献】
  [1]刘涛,王菊香,王春艳.湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用效果及伤口愈合效率观察[J].养生保健指南,2020,(37):107.
  [2]周燕.湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用[J].家有孕宝,2020,2(14):259.
  [3]薛莉菲.湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用研究[J].科学养生,2020,23(1):243.
  [4]胡霞.湿性愈合疗法在临床压疮伤口护理中的应用[J].养生保健指南,2016,(31):20.
  平阳县中医院 浙江温州平阳 325401
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