江阴市农村社区慢性病管理新模式实践与探讨

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为提高农村社区慢性病防治水平,江阴市通过突出政府主导、网格化管理和信息化支撑的特色,初步实现了慢性病管理工作的规范化、系统化和精细化,基本实现了“全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构”的新型农村社区慢性病管理模式。
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