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目的:探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的可行性、安全性及学习曲线。方法:回顾性分析2008年7月至2014年7月本院行腹腔镜胰体尾切除术的97例胰腺良性病变患者临床资料,按照是否保留脾脏分为腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(研究1组)36例和腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术(研究2组)61例,比较两组患者手术一般情况、术后并发症;分别于术前及术后1 d、3 d、5 d、1周、1个月、3个月检测两组患者白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、血清C-反应蛋白(CRP)水平。根据腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术开展时间分为早期组11例、中期组13例和后期组12例,记录3组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果:研究1组、研究2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、拔管时间等手术一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),研究1组、研究2组胰瘘、深静脉血栓、胃静脉曲张、腹腔出血、腹腔积液等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究1组感染率显著低于研究2组(P<0.05)。两组术后WBC、CRP均呈上升趋势,至术后3 d达高峰,此后逐渐降低,至术后1个月恢复至术前水平;术后1 d、3 d、5 d、1周研究1组WBC、CPR显著低于研究2组(P<0.05)。早期组、中期组、后期组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均呈降低趋势,后期组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于中期组和早期组(P<0.05);后期组胰瘘、腹腔积液发生率显著低于中期组和早期组(P<0.05)。结论:腹腔镜保留脾脏胰体尾切除手术完全可行,且脾脏保留术后并发症发生率更低;在获得25例左右的手术经验即可进入学习曲线的平台期,有助于术者更好地发挥腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的优势。