子宫破裂是指在分娩或妊娠期子宫体或下段发生的破裂,是产科严重并发症,母婴围生期死亡率极高。子宫破裂分为瘢痕与非瘢痕子宫破裂,分娩过程中超过90%的子宫破裂发生于既往有剖宫产史的妇女。瘢痕子宫是子宫破裂最常见的高危因素,其中与前次手术瘢痕的位置、形式,缝合方法、术后愈合情况及术后妊娠间隔时间等因素密切相关。非瘢痕妊娠子宫破裂罕见,可能与梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤及胎盘植入等高危因素有关。而妊娠晚期非瘢痕子宫自发性破裂非常罕见,原因尚不清楚。分娩过程中突然出现的胎心率异常应考虑是子宫破裂一个潜在的危险信号,而超声检查对于早期诊断至关重要。子宫破裂一经确诊,在10～30 min内实施手术是降低围生期永久性损伤以及胎儿死亡的主要治疗手段,但须综合考虑到子宫损伤的程度、患者生命体征是否平稳、将来的生育要求及医师的技术等因素选择不同术式。本文将子宫破裂的高危因素及诊疗现状进行综述。