资料与方法
　　
　　对象：驻区所有正规开业的带有洗浴性质的公共场所。
　　方法：按照G/B18204-2000对浴池进行卫生学监测。
　　监测内容：池水、浴池用具（拖鞋 浴衣 修脚工具 浴池壁）、茶具、餐具、理发用具和空气质量。
　　资料来源：所有分析资料均取自驻区2004～2007年来的监测结果，共计300户。
　　评价按标准：按照 GB18204-2000，100例为1个单元。
　　
　　消毒方法与选择：毛巾与餐具均可以采用高温高压或电子柜灭菌。但浴池和拖鞋理发用具不能采用此种方法。消毒方法：①漂白粉消毒；②甲醛-乙醇；③优安静；④来苏；⑤84消毒液。消毒步骤用70%乙醇配制。优安静，84消毒液和来苏均直接吸取为原液。
　　首先将菌液稀释成试验液（由多种菌落混合），然后将中号试管11支排列于试管架上，写好检签。紧接着向每管加无菌蒸馏水2.5ml放置在20℃水浴箱中。于第1管加消毒液原液2.5ml至第2关，混均后再从第2管吸取2.5ml至第3管，依此类推直至第九管混均后取出2.5ml弃取去。第10管不加药液做对照，第11管加10%血清做有机物影响试验。然后以每3分钟加1管的速度加菌液2.5ml于每管内。最后加菌液后于5、110、15、30、60、120分钟由每管各取0.5ml加入含有足够量中和剂的营养肉汤4.5ml摇匀，放37℃培养箱内培养7天。
　　
　　


　　结 果
　　
　　汇总见表1。
　　空气质量检测结果见表2。
　　拖鞋：真菌类型以絮状表皮癣菌，红色毛菌，须发毛菌为主。其中絮状表皮癣菌占拖鞋真菌检出率的40%，红色毛菌站占50%，须发毛菌占10%。毛巾：真菌型以秃落须癣菌，麦格氏发型菌。皮肤癣菌。小分生胞子菌属为主。其中秃落须癣菌占毛巾真菌检出率的50%，小分生胞子菌属占检出率的30%，麦格氏发型菌占检出率的20%。
　　理发工具：以表皮癣菌，皮肤癣菌为主其中表皮癣菌占73.2%皮肤癣菌占26.8%。
　　浴壁：滴蟲检出率占20%，皮肤癣菌属检出率占50% 关节胞子菌属占30%
　　餐具：餐具致病菌均为大肠杆菌。因公共场所以前没有餐饮经营、一部分代餐饮的洗浴均没有专职的餐具消毒人员，另外消毒措施也不健全，极个别的洗浴存在后橱设计不规范、布局不合理的问题。多年来公共场所一直以宣传贯彻公共场所管理条例为主，食品卫生法的贯彻与落实相对来说比较薄弱，现在应加大对食品卫生法的宣传与监督检查。对带有餐饮服务的洗浴单位应加强食品卫生的监督检查。
　　空气质量：绝大部分浴池采取封闭式装修，除大厅常年敞门外，其他营业场地均不开窗户、其中部分洗浴包房和休息大厅均没有可以打开的窗户。在这种情况下安装中央空调设备的寥寥无几，一般都采用安装立式空调机。值得指出的是，凡是不能开窗通风换气的场所必须采用中央空调送入新风量，以保证空气质量符合国家标准。
　　
　　讨 论
　　
　　在卫生检查中常发现浴池的卫生许可证已经过期，从业人员无法出示健康证明。大部分浴池未配备消毒设施，即使配备了消毒桶等工具的，消毒工作也形同虚设。“公共拖鞋”未加消毒便循环使用；本该一客一消毒的浴巾、浴袍、床单长时间不换；搓澡床往往是给顾客搓完澡后用水随便冲一下完事，也没有消毒；泡澡池中的水不及时更换、消毒……这些现象在中低档特别是社区内的公共浴池中相当普遍。同时在一些居民小区里的公共浴池不仅设施简陋，管理也不到位。
　　从检测结果看清刷方法不能消除真菌和滴虫的污染，要彻底消除这些污染必须进行药物消毒，我们采用的五种消毒方法除来苏消毒方法较差外，其他方法对真菌滴虫均有良好的消毒效果。由于甲醛-乙醇和84消毒液成本较高我们认为在浴池消毒中可以使用漂白粉和优安静。但值得注意的是，漂白粉和优安静的消毒能力会因有机物的存在而降低，故在消毒前应对浴池，拖鞋进行彻底清刷消除有机物，优安静不宜长期存放在1周之内有效氯损失可达到80%，漂白粉的有效氯因存放的温度和方法也会有不同程度的损失，从这点上看不如甲醛-乙醇和84消毒液，他们没有损失，有机物对消毒效果也没有影响。
　　为更好的加强浴池的卫生管理，卫生监督监测部门应对公共场所进行更加细致的督察工作。可对公共场所卫生监督实行量化分级制度，该制度是根据经营单位经常性卫生监督审查量化评价结果。对其进行风险性和卫生信誉度分级，以确定卫生监督的频次，并有针对性地加强对卫生信誉度低企业的监督，敦促企业强化内部管理的新管理模式。