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摘 要：内部审计是医院经济监督工作的重要组成部分，是加强审计管理的重要环节，是规范医院财务制度的重要措施。本文先讲述医院内部审计涵义，指出内审工作中存在的问题，从而提出相关解决措施。
关键词：医院 内部审计 问题 解决措施
内部审计是医院风险监督的最后一道防线，是持续健康发展的保驾护航者。医院业务发展与内审之间的关系不是对立的，而是相互促进的。医院业务越是快速发展，内审越是要加强。可见，医院内部审计监督的重要性。
一、医院内部审计的内涵
医院内部审计是指医院内部审计机构和审计人对本单位及所属机构的财务收支、经济活动的真实性、合法性时行独立监督审核的行为。内部审计代表管理层对内部经济活动和经营管理活动进行监督，为负责人掌握经营情况和决策服务[1]。
二、医院内部审计工作中存在的问题
（一）医院对内部审计的认识不足
目前，大多数医院内部审计工作属于一种会计导向型审计，主要检查部门、单位内部的会计记录是否正确，有无疏忽引发的错误，资产是否安全完整，政策是否遵守等。但这种事后被动审计，难以发现新问题，也无法应对经济活动的新变化，显得审计经济监督作用名存实无，让审计流于形式。从而影响审计效率效果，同时也伴随着较大的审计风险的产生。造成这一问题存在的原因是什么呢？亟待我们思考。
（二）内部审计机构独立性不强，内审人员不足
在医院内部管理工作中，职能部门的设置往往忽视内审专职化，没有建立专门向院长负责的内审机构，而是简单地将内审机构并入财务部门，内审人员多数由财务人员兼任。这就限制其独立性，无法保证审计质量，不能有效地发挥其监督作用，这样的内部审计也只能是流于形式。
（三）内部审计人员素质有待提高
内审工作是一项专业性、技术性很强的工作，要求内部审计人员具有较高的政治素质和较好的专业知识。根据我国内部审计师协会《内部审计标准》规定，内审人员不仅要掌握审计、财务知识，更要掌握管理、统计、计算机、概率、线形规划、审计、工程、法律等其他方面的知识，以保证执业质量。就从财务人员担任审计工作来说，缺乏内审应具备的综合理论和业务知识，有的内审人员是安于现状，责任心不强，不能及时更新和充实审计知识，从而严重降低了内审工作的质量，削弱了内审工作的力度[2]。
三、医院内部审计工作中存在问题的解决措施
（一）领导应重视内部审计
医院领导对内审工作的重视程度，是加强和改善内审工作的基础。如果没有领导的支持，医院的审计工作是根本开展不起来的。因此，医院内部审计工作开展的好坏，是否充分发挥作用，领导的重视程度是关键。院长领导的内部审计模式更容易融入医院治理，更能充分发挥审计职能，提供积极有效的服务。内审人员才能当好医院领导的助手和参谋，协助领导抓好内审建设和管理，提高审计在医院管理工作中的重要作用。
（二）健立、健全内审机构及规章制度
医院应按上级部门的要求，在本单位主要负责人直接领导下，设立同本单位其他各职能科室相平等的、独立的内部审计机构，人员配备实行专职化，独立行使内部审计职权，充分发挥内部审计的监督、评价、管理等职能。
依据国家审计法规及相关的财经法规，制定完善内部审计规章制度，从医院自身的实际出发，有效、有序、规范地开展医院内部审计工作，科学地评价审计系统的健全性和有效性，发现内部审计的薄弱环节，提高单位管理水平。内部审计制度建设必须与时俱进，从而实现以制度约束人、以制度管理人，促进内部审计工作系统化、科学化、规范化。
（三）建立健全内部审计独立性和客观性
医院内部审计部门工作的独立性和权威性，是内部审计部门的重要特点，也是保证其工作客观性的重要基础。
1、保证内部审计部门具有较高的权威地位，对其他职能部门有监督的权利和义务，内部审计机构要在单位主要负责人的直接领导下，独立行使内部审计职能，对单位主要领导负责并报告。
2、保证内部审计人员在执行审计工作的，精神上能够保持应有的独立性。在制定审计工作计划时，应保证审计人与被审计人不存在经济利害关系，审计机构、审计人员及经费来源等方面均应具有独立性。
（四）建立健全内部审计的事前、事中、事后相结合
内部审计应广泛采用事前、事中、事后审计相结合的方法，贯穿于整个经济活动的始终，对内部控制进行全过程、全方位的监督和评价，尽可能把风险消灭在萌芽阶段。
（五）提高审计素质，促使医院增值
随着经营活动的多元化和管理的现代化，必须有一批在各相关领域有着丰富经验和较高业务水平的专业人才加盟，他们的加入可使内部审计机构加深对保领域管理关键环节的理解，提高审计切入的广度和深度。医院其他部门应切实理解、积极配合内部审计工作，提高医院文化建设[3]。
当然，需根据考核机制对内审人员业绩进行评价，促使其不断更新拓宽知识，改善知识结构，掌握多种技能，通过自学、培训、继续教育等多种方法不断提高业务专业素质，同时注重跨专业的整合能力、分析能力、预测能力，以及利用信息化技术把医院的财务预测控制和内部协调等功能结合在一起的能力。只有这样，我们才能做好审计工作。
四、结语
总而言之，医院的内部审计工作应渗透到医院经济工作的全过程，不仅要能看出问题，提出问题，还要会分析问题，解决问题。能动地发挥建议性的作用，为改善管理、提高效率提供决策参考，从而充分发挥内部审计的作用和价值，为提高医院经济效益发挥积极作用。
参考文献
[1] 班玉屏. 如何提高医院内部审计工作质量[J].新经济，2014，13（2）：93-94.
[2] 邓凤英. 新医改下完善公立医院内部审计的思考[J]. 知识经济，2013，9（22）：16-17.
[3] 郭玉宁. 新时期加强内部审计的方法探讨——以医院为例[J]. 中国集体经济， 2013，12（24）：83-84.
关键词：医院 内部审计 问题 解决措施
内部审计是医院风险监督的最后一道防线，是持续健康发展的保驾护航者。医院业务发展与内审之间的关系不是对立的，而是相互促进的。医院业务越是快速发展，内审越是要加强。可见，医院内部审计监督的重要性。
一、医院内部审计的内涵
医院内部审计是指医院内部审计机构和审计人对本单位及所属机构的财务收支、经济活动的真实性、合法性时行独立监督审核的行为。内部审计代表管理层对内部经济活动和经营管理活动进行监督，为负责人掌握经营情况和决策服务[1]。
二、医院内部审计工作中存在的问题
（一）医院对内部审计的认识不足
目前，大多数医院内部审计工作属于一种会计导向型审计，主要检查部门、单位内部的会计记录是否正确，有无疏忽引发的错误，资产是否安全完整，政策是否遵守等。但这种事后被动审计，难以发现新问题，也无法应对经济活动的新变化，显得审计经济监督作用名存实无，让审计流于形式。从而影响审计效率效果，同时也伴随着较大的审计风险的产生。造成这一问题存在的原因是什么呢？亟待我们思考。
（二）内部审计机构独立性不强，内审人员不足
在医院内部管理工作中，职能部门的设置往往忽视内审专职化，没有建立专门向院长负责的内审机构，而是简单地将内审机构并入财务部门，内审人员多数由财务人员兼任。这就限制其独立性，无法保证审计质量，不能有效地发挥其监督作用，这样的内部审计也只能是流于形式。
（三）内部审计人员素质有待提高
内审工作是一项专业性、技术性很强的工作，要求内部审计人员具有较高的政治素质和较好的专业知识。根据我国内部审计师协会《内部审计标准》规定，内审人员不仅要掌握审计、财务知识，更要掌握管理、统计、计算机、概率、线形规划、审计、工程、法律等其他方面的知识，以保证执业质量。就从财务人员担任审计工作来说，缺乏内审应具备的综合理论和业务知识，有的内审人员是安于现状，责任心不强，不能及时更新和充实审计知识，从而严重降低了内审工作的质量，削弱了内审工作的力度[2]。
三、医院内部审计工作中存在问题的解决措施
（一）领导应重视内部审计
医院领导对内审工作的重视程度，是加强和改善内审工作的基础。如果没有领导的支持，医院的审计工作是根本开展不起来的。因此，医院内部审计工作开展的好坏，是否充分发挥作用，领导的重视程度是关键。院长领导的内部审计模式更容易融入医院治理，更能充分发挥审计职能，提供积极有效的服务。内审人员才能当好医院领导的助手和参谋，协助领导抓好内审建设和管理，提高审计在医院管理工作中的重要作用。
（二）健立、健全内审机构及规章制度
医院应按上级部门的要求，在本单位主要负责人直接领导下，设立同本单位其他各职能科室相平等的、独立的内部审计机构，人员配备实行专职化，独立行使内部审计职权，充分发挥内部审计的监督、评价、管理等职能。
依据国家审计法规及相关的财经法规，制定完善内部审计规章制度，从医院自身的实际出发，有效、有序、规范地开展医院内部审计工作，科学地评价审计系统的健全性和有效性，发现内部审计的薄弱环节，提高单位管理水平。内部审计制度建设必须与时俱进，从而实现以制度约束人、以制度管理人，促进内部审计工作系统化、科学化、规范化。
（三）建立健全内部审计独立性和客观性
医院内部审计部门工作的独立性和权威性，是内部审计部门的重要特点，也是保证其工作客观性的重要基础。
1、保证内部审计部门具有较高的权威地位，对其他职能部门有监督的权利和义务，内部审计机构要在单位主要负责人的直接领导下，独立行使内部审计职能，对单位主要领导负责并报告。
2、保证内部审计人员在执行审计工作的，精神上能够保持应有的独立性。在制定审计工作计划时，应保证审计人与被审计人不存在经济利害关系，审计机构、审计人员及经费来源等方面均应具有独立性。
（四）建立健全内部审计的事前、事中、事后相结合
内部审计应广泛采用事前、事中、事后审计相结合的方法，贯穿于整个经济活动的始终，对内部控制进行全过程、全方位的监督和评价，尽可能把风险消灭在萌芽阶段。
（五）提高审计素质，促使医院增值
随着经营活动的多元化和管理的现代化，必须有一批在各相关领域有着丰富经验和较高业务水平的专业人才加盟，他们的加入可使内部审计机构加深对保领域管理关键环节的理解，提高审计切入的广度和深度。医院其他部门应切实理解、积极配合内部审计工作，提高医院文化建设[3]。
当然，需根据考核机制对内审人员业绩进行评价，促使其不断更新拓宽知识，改善知识结构，掌握多种技能，通过自学、培训、继续教育等多种方法不断提高业务专业素质，同时注重跨专业的整合能力、分析能力、预测能力，以及利用信息化技术把医院的财务预测控制和内部协调等功能结合在一起的能力。只有这样，我们才能做好审计工作。
四、结语
总而言之，医院的内部审计工作应渗透到医院经济工作的全过程，不仅要能看出问题，提出问题，还要会分析问题，解决问题。能动地发挥建议性的作用，为改善管理、提高效率提供决策参考，从而充分发挥内部审计的作用和价值，为提高医院经济效益发挥积极作用。
参考文献
[1] 班玉屏. 如何提高医院内部审计工作质量[J].新经济，2014，13（2）：93-94.
[2] 邓凤英. 新医改下完善公立医院内部审计的思考[J]. 知识经济，2013，9（22）：16-17.
[3] 郭玉宁. 新时期加强内部审计的方法探讨——以医院为例[J]. 中国集体经济， 2013，12（24）：83-84.